早期食管癌最简单易行的筛查方法(食管癌筛查新手段)

近年来,食管腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势。

尽管治疗手段有所进步,然而,由于晚期诊断,其5年生存率仍不足20%。

早期食管癌最简单易行的筛查方法(食管癌筛查新手段)(1)

▲食管癌防治宣传海报(图片来源于www.nfcr.org)

巴雷特食管是目前唯一已知的食管腺癌癌前病变,巴雷特食管-肠上皮化生-不典型增生-低度异型增生-重度异型增生-食管腺癌,是典型的癌变路径。

因此,对巴雷特食管进行早期干预及监测是预防食管腺癌的关键手段,是实现食管腺癌“早发现、早诊断和早治疗”的重中之重。

当前,内镜检查是筛查和诊断巴雷特食管及食管腺癌的首选方法和金标准。

但是,由于患者依从性差,且操作耗时、成本高,还存在潜在的穿孔及出血等风险。严重制约着巴雷特食管及食管腺癌的筛查和防治。

“细胞海绵”(Cytosponge)是剑桥大学发明的一种新型的食管细胞收集装置。

其外壳如普通胶囊,内包裹直径约为3cm的海绵状收集装置,一端连有绳子。

吞服入胃5分钟后,外壳溶解,海绵释放,此时向外牵拉绳子即可收集近百万个食管上皮细胞。

这颗胶囊的外壳是一种明胶涂层,患者用水吞服抵达胃部后,明胶涂层就会溶解,释放出直径约3厘米的形似钢丝球的网状海绵,这种海绵由一种特殊的高分子材料制成。

通过细绳将网状物拉出,它就会沿着食道一路收集细胞,快速直接地完成取样。

与常规的内窥镜相比,这种检查方式成本更低、监测速度更快,患者的舒适度也更高。

早期食管癌最简单易行的筛查方法(食管癌筛查新手段)(2)

▲Cytosponge装备

相比于内镜,“细胞海绵”操作方便,耐受性良好,成本低廉,相对无创,且对食管癌前病变和早期癌变的检出率是内镜的10倍。

早期食管癌最简单易行的筛查方法(食管癌筛查新手段)(3)

▲细胞海绵检测工具

这颗神奇的“细胞海绵”未吞服前,长得和普通胶囊类似。

服用胶囊后,可在一分钟内迅速扩散,取材更容易,且获取细胞量达百万甚至千万级。

相对于传统的食道拉网而言,操作简单、无创伤、无痛苦;采用新型的高分子材料进行取样,吸附性更强;更适用于广泛普查。

而且,这颗“细胞海绵”能够实现精准诊断,阳性检出率达90%;

全方位无死角,对于食管、贲门、口咽等部位都可进行全面检查;

后期诊断无遗漏,通过细胞学人工智能方法进行系统化诊断。

它往往适用于胃镜前的筛查工作,可以迅速、高效检测上消化道肿瘤疾病。

哪些人群强烈建议参加食管早癌筛查?

1.年龄在45-75岁之间的人群;

2.出生或长期居住于食管癌高发区;

3.一级亲属有食管癌病史;

4.本人患有食管癌前疾病或癌前病变;

5.本人有头颈部肿瘤史;

6.有其他食管癌高危因素:热烫饮食、饮酒(≥15g/d)、吸烟、进食过快、牙齿缺失等。

7.有慢性胃炎、反流性食管炎病史

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