脑出血一般是血压高才出血吗？血压高到多少会发生脑出血

刘先生今年38岁，平常工作比较忙碌。几年前，他在单位组织的体检中检查出高血压，虽然医生叮嘱按时服用降压药，但他担心产生药物依赖，一般头晕时才会吃降压药。

有一天夜里，刘先生在公司加班，好端端的突然感到头痛头晕，休息了一会儿也没见好转。之后更是出现了口齿不清、嘴眼歪斜等症状，同事赶紧打了急救电话。

医生进行了脑部CT检查之后，发现刘先生属于典型的高血压性脑出血，与刘先生工作劳累、不按时服用降压药有关。

幸好抢救及时，经过及时的溶栓治疗之后，刘先生的病情得到了有效控制，目前正休假在加重休养。

对于不少高血压患者来说，得了高血压最担心的情况就是发生“爆血管”，也就是脑出血。那一般来说，血压高到多少可能会发生脑出血呢？

一、血压高到多少的时候，会发生脑出血？

脑出血一般在45岁-60岁的人群中高发，而且随着年龄的增长，发病率呈现不断增加的趋势，年轻人被脑出血盯上的也不少，急性期的脑出血病死率可达30%-40%。

据统计从1980年-2009年间，年龄在45岁以下的人群脑出血发病率，从3.7%上升到了38.5%。

脑出血，一般是由非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多数是由于高血压小动脉硬化血管破裂引起的。高血压可以说是最常见的引发脑出血的因素，一半以上的脑出血是由于高血压导致的。

人体脑血管壁本身很薄，高血压患者的脑血管壁更薄，一旦血压突然升高，就会导致脑小动脉破裂，从而诱发脑出血。

另外用力排便、天气寒冷、情绪过于激动、屏气动作等，也可能会导致血管硬化、破裂，诱发脑出血。

因此预防脑出血，控制好血压很关键，那血压高到多少的时候，可能会发生脑出血呢？

对此，广东药科大学附属三院功能神经科公众号发文表示，这个问题并没有标准答案，因为每个人的体质、血压、血管条件不同。不过一般血压长期高于180/100mmHg，更容易诱发脑出血，建议高血压患者要将血压控制在这个范围以内。

二、脑出血发病迅猛，如何尽早“抓住”发病信号？

中南大学湘雅医院神经内科主治医师冯洁指出，脑出血发病很快，而且进展迅猛，出现症状后会在几分钟或者几小时达到高峰期，出血量还可能不断增加。

而脑出血在发病前，其实会多次发出“求救信号”，如果能尽早抓住这些蛛丝马迹，并尽早干预，能有效控制病情。

1、剧烈头痛

不明原因的剧烈头痛，而且呈持续性的头痛症状，要警惕脑出血来临。

2、一侧肢体麻木

脑出血来临前，可能会表现为胳膊、面部、手指发麻，如果同时伴有下肢乏力，一定要尽快就诊。

3、眼前蒙黑

好端端的突然视物模糊、眼前蒙黑、有重影，可能是脑出血疾病的前兆。

4、舌根发硬、出现呛咳

好端端的舌根发硬、吐字不清、吞咽困难，或者在喝水时呛咳，也可能是脑溢血的前兆。

一旦发现亲人或者自己出现了上述表现，一定要尽快急救。首先要及时拨打120，然后让患者处于平坦位置，保证呼吸畅通，建议不要随意搬动患者。

同时，要让患者情绪稳定，避免乱用药物，随时观察患者的生命体征变化，并等待急救人员的来临。

三、得了高血压不想脑出血，3种食物尽早撤下餐桌

饮食对血压的影响很大，尤其是不少人爱吃的这几种食物，为了健康还是少吃为好。

1、腌菜等高盐食物

饮食上经常吃腌菜等高盐食物，会导致体内的水钠潴留，引起血压增加，不利于高血压患者病情的稳定，建议健康成年人每天盐分摄入量不超过5克。

2、奶茶、果汁等饮料

很多奶茶、果汁等饮料中，添加的红糖、白糖、果葡糖浆等都属于游离糖，这些糖分摄入过多，会导致血管内皮细胞受损，导致血管被破坏。

3、动物内脏等高脂肪食物

动物内脏等高脂肪食物摄入过多，可能会诱发高脂蛋白血症，还可能会增加动脉粥样硬化的发生风险，建议要少吃。

四、预防脑出血，不只是要控血压

虽然高血压是脑出血的高危因素，但预防脑出血，不只是要控制血压，还要从生活中做好预防。

首先是定期监测血压、控血压。建议平常将血压控制在140/90mmHg以下，高血压患者要注意做好血压监测、按时吃药，避免自行随意服药，以免血压控制不理想，诱发脑出血。

同时，饮食上要注意多吃新鲜的蔬果、鱼类，少吃动物内脏等高脂肪的食物，还要避免用力排便，养成规律的排便习惯。

到了冬季，高血压患者还需做好保暖。因为寒冷的冬季是脑出血高发的季节，建议在冬天要做好保暖，以免温度过低导致血管收缩，发生脑出血意外。

平常要养成规律的作息习惯，尽量劳逸结合，每天要保证7-8小时的充足睡眠。

另外，还要保证适当运动，最好养成定期锻炼的习惯，不但有助于控制体重，还能改善血管功能。

高血压患者一定要控制好血压，毕竟高血压是脑出血的高危因素。平常一定要养成健康的饮食习惯，少吃高脂肪食物、高盐食物，少喝含糖饮料，做好脑出血的预防，另外还要注意冬天的保暖。

#谣零零计划#

参考资料：

[1]《脑出血可怕！如何预防？这7点得注意》.医学界神经病学频道.2022-08-11

[2]《血压高到多少可能引起脑出血？提醒：尽量不要超过这个范围》.广东药科大学附属三院功能神经科.2022-10-07

[3]《高血压患者如何预防脑出血》.健康报.2022-01-26

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