赵英俊为什么得了肝癌活了三年（歌手赵英俊逝世令人扼腕）

歌手赵英俊的逝世令人扼腕叹息，而“肝癌”这个可怕的名词又再次出现在我们面前。

其实，死于“肝癌”的名人并不少。我国是肝癌大国，肝癌患者占全球40-50%。肝癌进展快，病死率高，有“癌中之王”之称。肝癌的防治，首先应做好病因预防。从病因来说，肝癌与肝炎病毒和黄曲霉素两者关系最为密切。

为什么说黄曲霉毒素“很毒”？

我国肝癌90%以上与肝炎病毒感染有关，肝炎病毒感染可以导致肝脏慢性纤维化，继而导致肝癌。最常见的是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。

不过，并不是感染了乙肝或丙肝就一定会得肝癌，肝脏纤维硬化的进程和病毒的复制的量有关。HBV-DNA和HCV-RNA检测是判断病毒复制情况最佳检测，对于乙肝表面抗原（HBsAg）和抗-HCV阳性的人群，应进一步完善检查判断病毒复制情况。对于HBV-DNA和HCV-RNA阳性的患者，建议及早采取抗病毒治疗。

黄曲霉毒素是由黄曲霉代谢产生的物质，具有很强的毒性和致癌性。其中最常见和致癌性最强的是黄曲霉毒素b1。1993年WHO（世界卫生组织）将黄曲霉毒素b1列为一类致癌物质。而黄曲霉毒素主要就是损害肝脏，诱发肝炎、肝硬化、肝坏死等。

黄曲霉毒素b1的毒性：

黄曲霉毒素b1的半数致死量为0.36毫克/公斤体重（动物半数致死量<10毫克/公斤=它的毒性比氰化钾大10倍，比砒霜大68倍）

哪些食物含有黄曲霉素？

1.发霉的花生玉米

黄曲霉素最常见是霉变的玉米、花生等，所以我们在吃这些食物之前一定要检查一下有没有发霉，而且要把这些食物存放在干燥的环境中。还有就是要留意食用油，最好选择正规厂家出品的，因为有些小作坊可能用发霉的花生榨油。

2.发苦的坚果

如果吃了一口苦瓜子或花生仁等于一定要吐掉或用白开水漱口，因为这个苦味的来源就是黄曲霉素。

3.久泡的木耳

木耳本身是没有毒素的，久泡后变质产生类似的生物毒素，或者滋生细菌和真菌等致病微生物。

4.筷子和案板

研究发现有些筷子使用3年以上，细菌数就会高达10万个左右。使用期限超过6个月以上的砧板，可能就会滋生黄曲霉素。

肝癌的早期筛查：

肝癌的早期筛查非常重要。特别是对于伴有肝炎病毒感染的患者，应该定期检查甲胎蛋白（AFP）和B超。磁共振（MRI）对于肝脏占位性病变的定性具有相当重要的意义。PET-CT也是敏感性和特异性较高的检查，但费用较高。

肝癌的治疗：

如果检查出来肝癌或者肝脏占位怎么办？一定要到专业的医疗机构及时进一步检查诊治！

目前，上海市第七人民医院肝胆外科常规开展肝癌的手术和介入治疗，并特邀东方肝胆外科医院施乐华教授作为特聘教授，指导肝癌的手术和综合诊疗。

作者：杨静（上海市第七人民医院肝胆外科主任）

编辑：唐闻佳

图：手术图医院提供