验尿查肾功能查哪几项（体检报告看得打脑壳）

（上游新闻记者 喻舒）年末体检，尿常规是是我们常说的“三大常规”之一。据悉，尿液相关的检查是检验肾脏健康的最重要手段之一，尿常规有很多项目，其中尿蛋白、红细胞等等都是很重要的指标，这些指标除了数值，还有“ ”号、“-”号，很多朋友一头雾水，都想了解一下这些符号都说明什么问题，本期，记者采访了重庆医科大学附属第二医院肾内科副主任医师、博士、副教授、硕士生导师刘玲，请她针对较有临床意义的11指标进行了详细解读。

1. 颜色

正常：人体尿液因尿色素、尿胆素、尿胆原等的存在，正常尿液为透明无色，淡黄色或琥珀黄色。

异常：红色云雾状浑浊为血尿，常见于尿路感染、肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等；暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿，常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病、横纹肌溶解综合征等；深黄色尿为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等；黄绿色为绿脓杆菌尿，常见于泌尿系统绿脓杆菌感染；乳白色为乳糜尿，有时与小血块并存，常见于丝虫病。

2. 尿比重

正常：参考值1.015～1.025。尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，可因饮食和饮水、出汗和排尿等情况的不同而有较大的波动。

异常：尿比重升高可见于高热、脱水、糖尿病、糖尿病酮症等。尿比重降低可见于慢性肾衰、慢性肾小管间质损伤、尿崩症、神经性多尿等。

3. 尿PH

正常：正常值为4.6-8.0（平均值6.0）

异常：饮食会影响尿PH，如吃大量肉类及高蛋白食物尿pH降低，吃大量蔬果PH会偏高。

疾病引发的PH降低，多见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病等，pH升高多见于频繁呕吐、碱中毒等。此外，尿PH异常还常见于因肾小管酸中毒引发，这一疾病因分型不同、表现也不一样。

4. 白细胞、镜检白细胞

正常：白细胞（LEU）“-”阴性，镜检白细胞参考值0~3个。

异常：这两项都是针对尿白细胞的检查，白细胞显示“ ”、镜检白细胞>或=5个，提示泌尿系感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、间质性肾炎等；也可见于泌尿系统邻近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。

5. 亚硝酸盐

正常：“-”阴性，正常情况下，尿中没有或有少量亚硝酸盐。泌尿系统存在革兰氏阴性杆菌，可以将尿中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，测定尿液中是否存在亚硝酸盐，结合尿白细胞和细菌检查，可以了解是否有泌尿系统细菌感染。

异常：“ ”阳性，“ ”越多亚硝酸盐含量越高。尿亚硝酸盐阳性常见于因大肠埃希氏菌引起的泌尿系感染。

6. 蛋白质，尿蛋白

正常：“-”阴性，正常情况下尿中不应该出现尿蛋白。

异常：尿蛋白出现“ ”提示可能存在肾病，剧烈运动、高热、高蛋白饮食等也可能引起蛋白尿，但这些原因引起的蛋白尿一般不超过一个“ "。建议尿蛋白出现“ ”后，应及时通过进一步检查明确原因。

7. 葡萄糖

正常：“-”阴性。正常情况下，尿中不应该有葡萄糖。

异常：出现“ ”首先要排查糖尿病，“ ”越多说明尿液中葡萄糖含量越高。

除了糖尿病，慢性肾炎、肾病综合征、甲状腺功能亢进等都可能有尿糖，如血糖正常而尿糖异常，要注意是否摄入大量糖类，静脉注射葡萄糖、肾性糖尿、妊娠等原因引起，具体原因需要进一步检查确诊。

8. 尿酮体

正常：“-”阴性，正常情况下，尿中只存在微量的酮体。

异常：“ ”阳性，“ ”越多酮体含量越高，常见于糖尿病酮症酸中毒，还可能因饥饿、严重腹泻、脱水、营养不良等引发。

9. 尿胆原（URO）

正常：“-”阴性。

异常：尿胆原阳性常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸等。（肾内科挂号）和（消化内科挂号）

10. 尿胆红素

正常：“-”阴性。

异常：“ ”通常与黄疸关系密切，尿胆红素升高通常表现为尿液颜色加深，呈茶色。尿胆红素阳性常见于肝实质或阻塞性黄疸。

尿胆原结果须结合尿胆红素检查结果一起分析：

a.尿胆原阴性 尿胆红素阳性：见于肝内胆汁淤积、梗阻性黄疸。

b. 尿胆原阳性 尿胆红素阴性：见于溶血性黄疸、Gilbert综合征、原发性旁路性高胆红素血症。

c. 尿胆原阳性 尿胆红素阳性：见于肝细胞性黄疸，如肝炎、肝硬化、肝癌等，Dubin-Johnson综合征以及Rotor综合征。

11. 尿隐血

正常：“-”阴性，正常情况下，尿中不应该有红细胞。

异常：“ ”阳性，潜血阳性不是尿血。只要尿中存在能使试纸条变色的物质，都会出现检测阳性，因此除了尿中有红细胞外，肌红蛋白尿、血红蛋白尿也会引起潜血阳性，不过，女性出现尿隐血首先要排除是否有妇科污染。

尿潜血除了肾炎、肾病，还可能是泌尿系统炎症或结石、尿路粘膜损伤、结核、肿瘤等。对于没有临床症状的尿隐血阳性者要定期复查。

小贴士 》》

尿常规怎么留才能减少误差

1. 留尿之前，应保证尿道口清洁，男性避免混入精液和前列腺液，女性避免混入阴道分泌物。

2. 最好收集清晨起床第一次“清洁中段尿”。即先尿一点，留中间的尿，目的是减少收集的尿液被污染的几率，尿至少留20-30毫升。

3. 留尿杯不要被其他东西污染。

4. 新鲜尿液最好1-2小时内送检。

5. 女性月经期不做尿液检查，月经干净后3天再留尿；尿检前建议清淡饮食。

6. 留尿前不要喝太多水，以免稀释尿液。

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