小手术疼痛原因（小手术解决大问题）

仪陇融媒（通讯员 袁林波）近日，仪陇县人民医院神经外科成功完成本地区首例腰大池腹腔分流术(LP)，该手术适用于脑积水、脑脊液漏、硬脊膜膨出、脑水肿等病症。手术在腰部进行小切口并放置分流装置，让脑脊液引流到腹腔吸收，手术方法创伤小、时间短、并发症少，该手术的完成填补了本地区这方面的空白。

患者杨某某，因重型颅脑损伤术后入院，入院病情危重，行头部CT发现患者出现了脑积水，且积水有加重趋势，如无法解决积水问题，患者可能出现生命危险。

神经外科唐大荣主任及科室人员讨论分析后决定行非常规的手术—腰大池腹腔分流术。

在经过充分的术前讨论、准备及与患者家属沟通后，在全麻下行腰大池腹腔分流术，术中麻醉平稳，手术过程顺利，成功置管。术后患者恢复良好。

脑积水是神经外科常见疾病之一。常见临床表现为智力下降，肢体活动障碍，及二便失禁。严重者可致昏迷甚至危及患者生命。临床上一些患者的老年痴呆症状就是脑积水引起的，如行腰大池-腹腔分流手术，症状会明显改善。一直以来，脑积水的首选治疗方式均为脑室-腹腔分流术，历经数十年的临床应用，已经成为成熟和经典术式。与脑室-腹腔分流术对比，腰大池-腹腔分流术存在如下优点：

1、更加微创。操作流程相对简单，不进行颅内侵入性操作，具有较好的疗效和较高的安全性。

2、手术时间更短，全程手术时间约需30-40分钟即可完成。

3、腰椎置管仅相当于进行了一次普通的腰椎穿刺术。避免了颅脑操作，将脑组织损伤机率降至为0%。

4、行经路径更短，且手术部位局限于腰部及腹部，避免了颈部大血管损伤、气、血胸。

5、操作难度低，手术风险小。

6、术后分流管阻塞概率低。因分流管植入部位为腰大池，无脑室脉络丛结构，分流管近端阻塞几率显著降低。

7、腹腔镜下放置远端分流管，大大降低远端腹膜包裹导致远端堵塞情况。

8、使用可调压分流阀，调压范围广。极大降低分流不足，脑积水不能有效缓解和过度分流导致颅内出血危及生命的几率。