泰康之家老人生活(教会我们用爱抵御遗忘)

正在上映的感人电影《妈妈!》看了吗?

“你未痊愈,我不敢老”,80多岁老母亲不得不重新披挂上阵照顾60多岁女儿,细腻的母女感情让人潸然泪下,阿尔茨海默病患者及其家庭的困境更是牵动心弦。

电影背后,一个非常严峻的问题已经摆在步入老龄化社会的我们面前:当亲人被“困在时间里”,我们该怎么办?

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《妈妈!》是一部主要在杭州取景的电影,而且用的都是真实地名,华家池、西溪路、茅家埠、大清谷……一个个熟悉的地方,杭州人备感亲切。

然而,亲切包裹的却是一个悲伤的故事。

85岁白发苍苍的母亲与65岁独身女儿生活在一起,母亲爱撒娇任性还挑食,女儿除了照顾母亲,白天还去敬老院帮厨,晚上再去做义工,帮环卫工扫地……母女俩过着简单又平静的生活。

突然有一天,女儿患上阿尔茨海默病,老是丢三落四,买东西忘记付钱,忘记回家的路甚至不认识母亲,最后出现幻觉,伴有激越行为。母亲只好重新当回妈妈,照顾女儿生活,想尽办法安抚越来越糟糕的情绪。

“我是你妈妈呀。”母亲告诉女儿。

“你好像我妈妈。”女儿低声回应。

看到这里,坐在我身后的一对老人开始啜泣,小声说起他们的亲人当年也有一模一样的经历。

吴彦姝、奚美娟两位实力派老艺术家联袂贡献了精彩的表演,去年由奥斯卡影帝安东尼·霍普金斯主演的《困在时间里的父亲》,关注的也是阿尔茨海默病,中美电影人不约而同关注同一群体,绝非巧合。

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阿尔茨海默病是认知症中较为严重的神经退化综合征,它会严重影响记忆、思考、定向、理解、计算、学习、语言和判断能力,同时伴有困惑、抑郁、焦虑、恐惧、淡漠、重复、多疑、幻觉、妄想,甚至是攻击他人等精神行为症状,患者群体被称为“困在时间里的人”。

统计数据显示,截至2021年底,我国60岁及以上老年人达到2.67亿,其中以阿尔茨海默病为主的认知症的患病人数在1500万以上,轻度认知障碍人数则高达3800万,数量居全球之首,且呈现逐年增长的发展趋势。

阿尔茨海默病人很多时候表现得像“老小孩”,但在家人看来,这种“返老还童”很难与“可爱”划上等号,相反,家庭往往陷入巨大的焦虑和混乱,生活品质一落千丈,全家人饱受煎熬。

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全社会都在为阿尔茨海默病人家庭找出路,在影片《妈妈!》的取景拍摄地——泰康之家·大清谷,有人看到了希望。

在泰康之家·大清谷园区的记忆照护区里,长期居住和生活着一批受认知症困扰的长者,他们和影片中的女儿一样,从刚开始的健忘、失去时间感、在熟悉的地方迷路,到后来的现实混淆、出现幻觉、沟通障碍、失去记忆甚至丧失生活能力……

比影片中女儿幸运的是,他们在这个养老社区得到了专业的护理师、医生、康复师、营养师、文娱师等专业团队的悉心照护,病情和痛苦得到了有效的疗愈,或者说,即便正在慢慢忘记时间、失去记忆,他们仍然可以享受生活,感受快乐。

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在泰康之家·大清谷园区内的大清谷医院,我见到了这些长者。

十多位长者坐在轮椅上围成一圈,在多位护理师的引导下,长者们玩起了拍球游戏,动作虽然有些笨拙,但脸上有笑容,其中一两位长者迟疑不敢接球,其他长者还大声鼓励。

琴声响起,长者们又唱起《歌唱祖国》《打靶归来》等经典老歌,一开始只有几位怯生生小声唱,随着更多长者加入,最后汇成洪亮的大合唱,自信、快乐的表情很难让人把他们和阿尔茨海默病人联系在一起。

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泰康之家大清谷医院副院长王卫红介绍,长者们正在接受的是音乐疗法治疗,它是泰康之家记忆照护体系三大非药物疗法之一,另外两个分别是多感官刺激疗法和怀旧疗法,通过运用灯光、音乐、香气、照片、老物件等媒介,唤起积极的记忆和情感,同时缓解躁动、焦虑不安导致的游走、失眠和攻击性行为等症状。

目前国际医学界尚无认知症特效药,上述非药物疗法被普遍认为可有效延缓病程发展,尤其是在缓解核心症状和周边症状方面成效显著。

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王卫红说,泰康之家记忆照护体系,充分发挥了医养融合优势,结合国际经验,在“以人为中心”的照护理念指引下,依托1 N多学科团队,着力打造特色餐饮、文娱疗愈、友好环境、员工支持和家属支持五大基础服务和三大非药物疗法为特色的BPSD(认知症的精神行为症状)应对体系。通过专业、有爱的照护,让在记忆中迷失的长辈找到“家的方向”,感受家的温暖。

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照护认知症患者有多难,赵世君深有体会,她是泰康之家大清谷医院记忆照护区护理主管,在这个住着21名长者的护理区里,专业护理人员也有21人,包括14名护理师、3名护士、1名医生、1名文娱师、1名主管和1名个案管理师,人员配置远远高于社区内其他生活区。

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每一位长者来到护理公寓,家属都会带着同样的焦虑告诉赵世君,“保姆不知道换了多少个,实在受不了才来求助的”,赵世君对此早有心理准备。

“很多认知症老人喜欢半夜里游走,或者重复做一件事,有的老人家属在的时候还正常,与保姆单独相处就发作,一般人不会去思考他们为什么这样做,往往用一些刺激性的语言和方法应对,结果更糟。我们则会仔细观察和分析背后的原因,其中大部分是因为孤独和缺少安全感,然后制定有针对性的疗愈方案,比如安排集体活动、陪他们做熟悉和喜欢的事等。”

很多老人刚到社区,有的总想着往外面跑,有的天天想去银行取钱,有的在大庭广众之下随地大小便,有的甚至打骂照护人员。

赵世君说,遇到这种情况,最重要的同理心、耐心、细心和应变能力,哪怕被老人冤枉,也要第一时间道歉,通过情绪对等的语言和动作让老人平静下来,再转移注意力,慢慢建立信任。

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当然,与认知症老人相处时间久了,护理师也会出现心理问题,泰康之家定期开展的员工支持坊,不仅有护理知识培训、心得分享,也有专业的心理疏导和干预,让护理师们可以卸下包袱轻装上阵。

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前不久,泰康之家·大清谷收到美国加州麻醉执照医生楼女士的感谢信,这是一年来写的第二封,信中,她感谢记忆照护团队帮助有严重认知障碍的母亲重新找回了快乐。

楼女士的母亲今年89岁,生活完全不能自理,每天嗜睡长达18-20小时。91岁的父亲和住家保姆共同照护,但每况愈下。2020年底,父母入住泰康之家·大清谷社区。

入住近两年,楼女士的母亲从原来的神情滞呆到现在常有笑容,从彻底不认识儿女,到能准确念出名字并回忆往事;从害怕与人交往到主动参与集体活动……

“重新找回了存在的价值,父母终于找到他们可以依靠的家了!”楼女士在信中说。

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尹女士也写了感谢信。她70多岁的父亲去年被确诊阿尔茨海默病,母亲无力照顾,自己远在千里之外,从医院请来护工日夜陪护,但老人越来越烦躁,异常行为越来越严重。

去年9月,尹女士将父亲送到泰康之家·大清谷社区。

一年下来,老人从拒人千里之外到主动参与唱歌、运动、做游戏,与女儿视频聊天从无法交流到现在一个多小时,还能独立洗漱、用餐、叠被子,话多了,脸上也有了笑容。

“是你们让我把对父亲的爱以另外一种方式表达出来。”信中,尹女士这样告诉照护团队。

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影片《妈妈!》的最后,母亲与女儿在海滩上相互搀扶着跳舞、欢笑,最后相拥而泣……生命虽然脆弱,但因为有爱,又充满了无所畏惧的力量。

王卫红说,老龄化社会已经到来,泰康之家愿意与家庭、社会一道,为长者营造一个温暖、有爱的环境,让长者可以有尊严、有质量地生活。

橙柿互动·都市快报记者 朱文科

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