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近期,电视剧《狂飙》火出圈,在最近的剧情里,张颂文饰演的高启强,为了见“大嫂”陈书婷一面,称自己得了绝症,结果竟然是干眼症——“目前没有药能治好,要一直滴眼药水。”这个“反转”,让人忍俊不禁。“我也有高启强同款‘绝症’”,网友们纷纷上传自己的“观后感”,也让干眼症这个发病率挺高的疾病有了新的热度。

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那么,什么是干眼症?干眼症真的是“绝症”吗?


干眼症已成为全球流行性疾病,其病因即涉及局部又牵扯全身,既有自身因素又有环境因素。流行病学研究发现,30~40岁人群中超过20%患有干眼症者,70岁以上人群中患病率高达36.1%,其中男性发病率为14.9%,女性为22.8%。在此,就干眼症的病因、症状、预防、治疗及一些误区进行综述。


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正常情况下,泪液在眼球表面均匀地涂布,形成一层液体的薄膜,叫泪膜。泪膜自外向内分为三层:脂质层、水样层和黏液层。脂质层的作用是防止泪液直接与空气接触而减少蒸发,水样层的功能是保持眼球的湿润,粘液层的作用是降低泪膜的表面张力,使泪膜不容易破裂,延长涂布在眼球表面的时间。这些成分都是由眼部的腺体分泌而来。


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part.1

干眼症治疗有哪些误区?


误区一:患了干眼症会失明

很多患者担心干眼症会导致失明,心理压力较大。其实不然,干眼症患者视力会不稳定,只有极少数由于全身疾病引起的干眼症会致盲,大部分患者在专业医生的指导下正确用药会逐渐缓解。


误区二:眼睛干燥就点眼药水

许多长期使用电脑的工作人员,如财务人员、IT行业人员、新闻媒体人员、文员等,一旦发生眼干、眼涩、疲劳不适的时候,第一时间想到的就是去药店买眼药水,过度使用眼药水是人们最容易踏入的误区。因为,目前90%的眼药水都含有防腐剂,这些物质可对眼表的细胞产生损害。所以当眼睛出现不适的时候,还是要到医院找眼科大夫做出正确的诊断再对症治疗,不要随意乱滴眼药水。


误区三:干眼症一次就能治愈

干眼症需要长期治疗,不是去一次医院就能治愈的,而且治疗期间病情可能会反复。因为无论是什么原因导致的干眼症,都只有在病因消除、健康泪膜形成后才算治愈。因此要在医生指导下坚持治疗,才能取得较好的疗效。


误区四:误认为干眼症就是结膜炎、角膜炎

很多人稍微一感到眼睛干涩不适,就觉得自己得了结膜炎,于是就使用消炎的眼药水点眼睛。干眼症和结膜炎属于两种不同的病种,根本不能混为一谈。干眼症是无菌性的疾病,不能因为结膜充血的症状当成感染性角膜炎或者结膜炎治疗,如果乱用抗生素眼药水,将会导致眼内菌群失调,长期会致眼睛抗感染能力减弱。



part.2

什么原因会导致干眼症?

泪膜除了保持眼球的湿润,让眼睛舒适,保护眼表不受细菌感染,还有一个很重要的作用,就是能够改善眼睛的视觉质量。当泪液均匀涂布在眼球表面时,角膜表面会变得光滑,光线透过角膜到达视网膜时,形成的物像才能够清晰。


什么原因会导致干眼症?


1、泪液水样层泪液分泌不足:先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低,自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期使用眼药水或服用某些药物、长期戴隐形眼镜等造成泪液分泌不足等;


2、泪液脂质层分泌不足:由于眼睑疾病造成眼睑皮脂腺功能不全;


3、泪液粘蛋白层分泌不足:角膜杯状细胞损失、缺乏维他命A,慢性结膜炎类天疱疮化学性灼伤等等;


4、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀:眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间在冷气房工作或户外强风燥热的工作环境,都会使眼角膜长时间暴露在空气中,从而使泪液过度蒸发,引起干眼症;


5、环境因素:如所处房间干燥、大气污染、紫外线等,引起泪液的蒸发过快、质量下降;


6、长时间工作,如:从事计算机操作,汽车驾驶,读书及其他精细作业,瞬目次数减少;



part.3

怎样预防、治疗干眼症?

预防


1、保持良好的生活环境:在没有中央空调或暖气的房间,需要定时开窗通风,保持房间湿度在40~60%,若环境干燥,会使眼睛的水分蒸发过快,加重泪液的流失,可使用室内加湿器,增加瞬目动作,以减少泪液的流失,保持眼睛湿润。


2、注意休息:连续看书或操作电脑时间不超40分钟,每40分钟后休息5分钟~10分钟,可以尝试闭目养神或者远眺,每天累计看书或操作电脑时间不超6小时。要经常眨眼,眨眼至少要保证4~5次/分钟,频繁眨动眼睛是有利泪液分泌的。


3、均衡饮食:不偏食,以易消化、清淡饮食为主。多食蔬菜、瓜果、豆类、鱼、动物肝、瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白且富含维生素A的食物。尽量减少油炸、膨化及辛辣的食物。早餐应吃好,以保证旺盛的精力,中餐应多食入蛋白质含量高的食物,晚餐宜清淡。


4、改变不良用眼习惯:关灯看电视、玩手机,戴隐形眼镜睡觉,过度依赖眼药水等不良用眼习惯都要改变。


治疗

1、补充人工泪液:人工泪液点眼仍为目前主要的治疗方法。在选择时应选择不含或者少含防腐剂的人工泪液为宜;


2、睑板腺按摩:疏通堵塞的睑板腺,保证腺体分泌充足的脂质,减少泪液的蒸发。


3、强脉冲光(IPL)治疗睑板腺功能(MGD)障碍:IPL治疗MGD及其相关干眼的原理主要是利用宽谱非相干光的光热效应、热辐射效应、杀菌、抗炎、光调节和恢复局部低氧环境等作用改善睑板腺及眼表的微环境,降低眼表组织中炎性因子水平,进而改善泪膜稳态、减轻睑缘炎症状态,达到治疗MGD及MGD相关干眼和减轻眼表疾病的眼部症状和体征的目的。


4、佩戴角膜绷带镜:对于重度干眼症患者,可以佩戴角膜绷带镜阻挡角膜表面直接与空气接触。


5、佩戴湿房镜:可以为双眼营造一个持续的湿润的环境,减少患者眼部不适症状,加快病情的恢复。


6、泪小点拴子:可以保存患者自身分泌的自然泪液,使其在眼表面停留时间延长。


7、腺体移植术:目前,主要是利用口腔分泌腺部分腺体移植,能一定程度上缓解干眼症状。但可能出现口干,部分人员应用后角结膜有刺激性不适。



南石眼科中心●综合眼病专科简介


南石医院为国家三级甲等综合医院,南石医院眼科自建科以来,秉承”打造百年精品眼科,护卫百姓康明生活”的理念,精益求精、开拓创新,不断进取,已使数万名眼病患者重见光明。

南石医院眼科中心·综合眼病科是重点特色专科之一,立足三甲眼科专业优势,拥有国际先进的检查治疗设备,技术水平省内领先,年手术量千余台。

专家团队:专科拥有主任医师1人,副主任医师3人,主治医师2人。

诊疗范围:

眼整形美容:各类斜视(A-V型斜视、垂直分离性斜视、麻痹性斜视等)、先天/后天获得性上睑下垂矫正术,美容性重睑/睑袋成形术及修复,睑裂、眦角畸形矫正术,眼睑内/外翻矫正术,眼睑肿瘤切除及眼睑缺损的修复重建,睑球粘连、眼窝填充等手术及并发症处理。

角膜眼表病:眼烧伤/化学伤综合性治疗,翼状胬肉微创防复发手术,结膜松弛、结膜肿瘤、角膜肿瘤、角膜异物、角膜裂伤/穿通伤手术治疗,各种角膜炎、角膜溃疡药物及手术治疗。

干眼症:专科拥有干眼综合分析仪(Keratograph)、拓普康裂隙灯显微镜、IPL强脉冲光治疗仪、干眼雾化制氧设备等设备,可开展眼部雾化氧疗、眼部螨虫检查、除螨、眼睑深度清洁等个性化诊疗。

泪道疾病:泪道阻塞、急/慢性泪囊炎、泪小点狭窄/外翻、泪道瘘、泪囊肿瘤、泪小管断裂手术治疗;激光泪道再通术、泪道引流管植入术。

眼眶病:眼眶肿瘤,眼眶骨折,甲状腺相关眼病诊断及治疗等。


综合眼病诊疗专家


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贾玲

资深副主任医师

眼科门诊首席专家

眼科主任顾问

毕业于河南医科大学,为南阳市眼科学科创始人之一,在三甲医院潜心钻研眼科临床工作近50年,用精湛的医术、诚挚的爱心为众多患者做出优质的眼科诊疗服务。曾多次赴河南省立眼科医院等全国知名眼科中心进修、交流、学习。主编、参编眼科专著多部,发表国家级论文10余篇,获得市级以上科技成果奖多项。对眼科疾病临床经验极为丰富,对常见及疑难既复杂眼病有很深造诣。对白内障、青光眼、屈光不正、眼底病、干眼、角膜及眼表疾病、眼外伤、儿童青少年近视防控、小儿斜弱视诊疗及眼科疑难杂症等有很深造诣。


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余庆阳

资深副主任医师 副教授

中华医学会南阳眼科专业会委员会委员

中国医师学会南阳分会委员

全国中等医学教育五官科研究会委员

本科学历,毕业于河南大学,从事眼科临床、教学、科研50余年。对角膜手术、斜视手术、泪道手术、眼眶手术有较高造诣,对疑难复杂的眼底病、视神经病变、小儿斜弱视的治疗有独到见解。率先在南阳市开展眼科显微手术、青光眼小梁切除术、白内障超声乳化 人工晶体植入术、玻璃体切割术、视网膜脱离复位术、角膜移植术、准分子近视激光治疗术、眼外伤球内异物定位取出术等,填补南阳市眼科多项空白。参编出版了眼科专著3本,参与的省科研课题《老年性眼底病变的综合研究》获省卫生厅科研二等奖,获国家眼科专利2项,获地、市科研成果二等奖9项。


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张君苒

主任医师 教授

屈光手术首席专家

儿童青少年近视防控弱视诊疗专家

河南省著名屈光手术专家、儿童青少年近视防控弱视诊疗专家。从事眼科临床工作近40年,河南省首批准分子激光近视手术专家之一,南阳市首批准分子激光近视手术专家之一。1997年开始从事准分子激光治疗近视工作,是我省较早的开展准分子激光屈光手术医师之一,至今已完成万余例准分子激光手术。对屈光手术经验极为丰富,造诣颇深。对儿童青少年近视预防、儿童青少年真性近视控制进展等有大量的临床经验。对常见及疑难眼病诊疗经验丰富。专业技术理论系统全面,临床经验丰富,能熟练解决眼科常见病,多发病及疑难杂症。擅长视网膜疾病诊断与治疗,尤其在眼底病诊治,青少年近视远视屈光不正矫正及激光手术方面有较深造诣。


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余建咪

资深主治医师

综合眼病科主任

毕业于新乡医学院,从事眼科临床工作13年,多次赴全国知名眼科中心进行斜视、上睑下垂、泪道及角膜眼表病等专业交流学习。对儿童青少年近视防控有独到见解,精通小儿弱视、斜视的诊断及治疗;擅长眼整形美容;对小儿及成人泪道阻塞、急/慢性泪囊炎、泪小管断裂,翼状胬肉、眼烧伤、真菌性角膜溃疡等疾病能根据患者自身情况实施个性化治疗。


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赵举

副主任医师

角膜眼表病及干眼治疗专科负责人

南阳市医师协会眼科分会委员

毕业于河南科技大学医学院,从事眼科临床工作20余年,多次赴全国知名眼科中心交流学习。对常见、多发眼病有丰富经验。精通干眼症及角膜眼表疾病诊疗,对角膜病、干眼症等有丰富的个性化诊疗经验,对复杂干眼及眼表疾病能根据患者自身情况实施个性化治疗。


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杜倩

副主任医师

硕士研究生

毕业于第四军医大学,师从全国著名眼底病专家惠延年教授,从事眼科临床工作10余年,多次赴全国知名眼科中心交流学习。有丰富的临床经验。精通眼外伤、角膜眼表病、泪道病、糖尿病视网膜病变的诊治,对各种疑难眼病诊治有很深造诣。在核心期刊发表学术论文10余篇,专著一部。


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张艳

主治医师

毕业于郑州大学,从事眼科临床工作近十年,年接诊服务眼疾患者3000余人,积累了丰富的临床经验,对于干眼症的诊疗有独特见解。


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