黄帝内经的男女生理发展周期原文（每月月经不正常）

#学问分亨官#介绍完隋代巢元方对于女性月经不调的病因病机认知以后，#慢性病哪些事#我在北大医学女博士美丽说原创美文第132期文章中接着介绍唐代时期大药学家孙思邈在《备急千金要方》里对女性月经不调是如何解读的。

《千金要方》也可做为《备急千金要方》，为唐代大药学家、医学家、被誉称为药王的孙思邈所著，因为孙思邈认为人的生命贵如千金价值，一方济之，德莫逾此，遂为所著命名为《备急千金要方》，是中国古代中医学经典著作之一属于综合性临床医著。

孙思邈在《千金要方》中总结了唐代以前的医学成就，书中首篇所列的《大医精诚》、《大医习业》是中医学伦理学的基础。

孙思邈在妇科、儿科方面的论述，奠定了后来宋代妇科、儿科学的基础；孙思邈治内科病提倡以"五脏六腑为纲，寒热虚实为目"，并开创了脏腑分类方剂的先河。

《备急千金要方》历来为后世中医学各派所重视，还翻译成外文流传到国外，在国际上形成了一定的影响。

孙思邈尤其重视妇科、儿科疾病，他在《千金要方》绪论之后的第2~4章，就详细论述妇人之疾病，位于其他疾病之首，足以看出他对妇人病的重视。

孙思邈在《千金要方》里指出，“妇人之病，比之男子十倍难疗”。

孙思邈在第4卷中，专门列出月经不调专篇，月经不调这一个疾病的名称，也最早见于孙思邈的《千金要方》。

对于月经不调的治疗方面，孙思邈在第四卷列出治疗月经不调11个方剂，像桃仁散用于治疗痛经，大黄朴硝汤、茱萸虻虫汤、抵当汤、七熬丸等4首方剂主治月经不利，其余均用于治疗经一月再来、月水或前或后、或多或少、乍多乍少等月经不调病。

譬如，孙思邈用白垩丸用于治疗月经先期以及月经量或多或少。孙思邈介绍白垩丸说：“白垩丸，治妇人月经一月再来，或隔月不来，或多或少……”

譬如，孙思邈用杏仁汤用于治疗月经先期及月经先后不定期，原文如下：“杏仁汤，治月经不调，或一月再来，或两月三月一来，或月前或月后，闭塞不通方。”

譬如，孙思邈用桃仁汤、牡丹大黄汤用于月经先后不定期，原文如下：“治产后及堕身，月水不调，……月水或前或后，或经月不来，举体沉重，惟欲眠卧，多思酸物方。”、“牡丹大黄汤，治月经不调，或月前或月后，或如豆汁，腰痛如折，两脚疼，胞中风寒。”

譬如，孙思邈用阳起石汤用于治疗月经先后不定期及月经量或多或少，原文是：“阳起石汤，治月水不调，或前或后，或多或少，或赤或白方。”

譬如，孙思邈用牛膝丸用于治疗月经量或多或少，原文如下：”牛膝丸，治产后月水往来，乍多乍少，仍复不通，时时疼痛，小腹里急，下引腰身重方。”

通过上述的原文文字可以看出，孙思邈在《备急千金要方》里所指的月经不调为一类月经不正常的疾病，包括了经一月再来、月水不利、月水或前或后、或多或少等多种病症，并且已经将月经周期的异常和经量的异常作为月经不调的主证来对待。

另外，在《备急千金要方》中，还有“经水不时”，“不周时”，“经水前后不调”等称谓，都是记载女性月经异常的记载，属于月经不调的疾病范畴。

再者，孙思邈在《备急千金要方》里第四卷的“赤白带下崩中漏下”中有：“治女人腹中十二疾，一曰经水不时，二曰经来如清水，三曰经水不通，四曰不周时。”以及在卷十二中对万病丸散的解读：“月水前后不调，乍多乍少，亦令人绝产，四两和酒一斗。”这些都是对女性月经不调的治疗法则。

内容预告：明天内容解读北宋太医院的《太平圣惠方》里是如何解读月经不调的，敬请期待。

本文参考（侵删）：1.2019年三月辽宁中医药大学马丹博士论文《基于中医古籍的月经不调核心概念与诊疗理论研究》。

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