超重肥胖促进多种癌症高发（我为群众办实事）

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5月11日上午，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）营养科、内分泌科、心血管内科联合举办“世界防治肥胖日”主题科普活动及义诊。

现场80余名市民接受人体成分检测，精确测量体重、身体总水份、体脂肪率、体蛋白质、肌肉量等，并计算出体重标准、肥胖症度、基础代谢、标准脂肪率、身体脂肪率、内脏脂肪指数水准、体重指数等指标值。

然后根据人体成分分析和咨询医生的结果，有41名“肥胖”市民加入由营养科开办的科学减重指导班，接受科学减重。

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）营养科主任、副主任医师孙艳介绍，当前，由于不健康的生活方式和饮食习惯，肥胖人群日益增多。

同时，因超重和肥胖引发的糖尿病、高血压、心血管疾病等也是逐年增加，且呈年轻化趋势。

世界卫生组织将每年的5月11日确定为“世界防治肥胖日”，就是希望全社会一起关注肥胖、防控肥胖。

43岁的袁女士，2019年生产二孩后，身体增重一直没有恢复，哺乳期结束后，她尝试了多种减肥方法，但是效果不好，体重一直徘徊在82.8公斤（165.6斤），身高160cm。

2020年初，单位体检后体检报告提示“重度脂肪肝”，并且医生提醒：“患有脂肪肝后，如果体重持续超标的话，就会对肝脏造成不可逆的损伤，发展成肝硬化甚至是肝癌的危险性都会提高。”

听了医生的提醒，袁女士越来越担心自己的身体健康，在朋友的推荐下来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）营养科接受科学减重。

通过营养评估并制定个性化的医学营养减重方案以及医生的跟踪指导，2个月后成功减重16.3公斤（32.6斤）。

其中脂肪减少15.3kg（30.6斤），占总减重量的93.8%，体脂率下降37.6%。复查B超脂肪肝消失。

自从体重减下来之后，袁女士反映自己的免疫力增强了，以前特别容易患感冒，现在感冒变少了，而且每天精力充沛，走路也变轻快了。

袁女士表示会继续在营养科医生的指导下科学减重，保持健康体重。

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）营养科主任、副主任医师孙艳介绍，除了像袁女士这样因为超重肥胖导致重度脂肪肝，加大了肝硬化甚至是肝癌的风险，超重肥胖还会增加这11种癌症的危险性，包括结直肠癌 、乳腺癌 、食管癌、胃癌、肾癌 、胆囊癌、肝癌、前列腺癌 、卵巢癌、子宫内膜癌 、胰腺癌。

孙艳分析，肥胖是胆结石形成的一个已知原因，而拥有胆结石会增加患胆囊癌的风险；

过多的体脂会增加患高血压的风险，而高血压与肾癌的发生呈正相关；

过多的身体脂肪会增大腹部压力，导致慢性胃食管返流，导致胃贲门周围和食管下端的细胞和DNA损害；

肥胖女性的内源性雌激素水平会增高，当雌激素水平越高越易患乳腺癌。

由此可见，超重肥胖是“百害而无一利”。

孙艳提醒市民，首先一定要学会正确判断“肥胖”。

医学上，“肥胖”是以体重指数（BMI＝体重（kg）/身高（m²））、腰围、体脂率来界定。

若以身体质量指数来判断，则BMI≥24是超重，BMI≥28是肥胖，BMI≥32是严重肥胖；

若以体脂率来判断，则男性＞25%，女性＞30%，即为肥胖；

若以腰围来判断，则男性＞85cm，女性＞80cm，即为肥胖。

三种判断标准有一个超标即为肥胖。

然后，肥胖人群“减肥”的目标应是为了减少机体脂肪的堆积和储存，降低体脂率。

“减肥”不等同于“减重”，减重减少的可能是脂肪的消耗，也可能是水分的丢失、肌肉的消耗，如果是后面的那种，那就“得不偿失”。

最理想的减肥效果是达到脂肪减少，体脂率降低和内脏脂肪面积减少，而肌肉并没有过多的损耗。

孙艳表示，轻度的单纯性肥胖，只需要适当地节制饮食及坚持体育锻炼，一般就可以收到较理想的减肥效果。

中度以上的肥胖，则要严格地控制饮食，最好是能在专业的医生和营养师的指导下进行科学减重，并且适当配合体育运动进行。

（编辑zebra。）

湖南医聊特约作者：长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院） 秦璐

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