静脉输液注意哪些事（关于静脉输液的三个常见问题）

特约专家、湖南省郴州市第三人民医院副教授 王小衡

输液治病有什么好处

医学上把输液叫做静脉点滴或静脉输液，是通过静脉把液体输入到体内的一种治疗方法，静脉输液的作用包括：1.可以补充人体的水分和电解质的需要从而维持人体酸碱平衡的正常。2.可以作为静脉给药的载体。3.在抢救各种休克患者时起到一种扩充血容量的作用。4.对于长期不能口服、饮食或危重患者，通过输液补充能量，有利于患者身体康复。

临床上，输液一般在患者出现脱水但又不能进食饮水、高烧时应用。输液以其方便、见效快、节省治疗次数、可几种药物并用、效果好、痛苦较小，普遍为人们所接受。输液还能迫使患者卧床休息，保证输入液体的量和成分，达到治病目的。所以在生活节奏紧张的今天，输液的治疗方法在临床上使用比较广泛。

为什么说生病慎输液

人生在世，吃五谷杂粮难免生病，而疾病的治疗离不开药物治疗。在普通老百姓的印象中，生病后上医院打点滴比服药疗效来得快，特别是老年人和儿童疾病患者，滥用输液的情况在城乡各级医院输液较为多见。事实上，很多人生病发烧都可以吃药治愈，小毛病的治疗通常是不需要输液的。

纵观全球，在一些发达国家和地区对输液都有严格的规定，比如美国医生不会随便给患者输液。医学专家指出，一个人生病后，首先要改变主动申请输液方法来治病的坏习惯，其次如有可能的话，最好以口服药片、糖浆制剂或使用栓剂直肠给药来代替注射给药途径，绝不要行不必需的注射。这是因为，输液如同用药一样，人体比较容易产生不良反应，最常见的输液反应为发热反应，约占80％以上；二是交叉感染；三是为了减少患者在用药时的疼痛；四是避免患者产生抗药性。

对所有医生来说，都应遵守“能吃药不打针，能打针不输液”的原则。无论什么理由给患者输液都应遵循安全注射操作法。如设备必须彻底消毒，使用一次性针具等，使用过的针头一定要及时销毁，杜绝再次使用一次性注射器。

为什么说在家输液弊多利少

现实生活中，很多人都认为输液是小事一桩，对输液的不良后果知之甚少。患者在门诊让医护人员打上吊针后就要求回家输液，殊不知这种不严格的选择输液场所的行为，可能造成一系列的不良后果。举例说明如下：

1.肺水肿。这是由于输液时速度过快或输入液体过多而引起。在家输液，由于时间较长，患者或家属有时会调节加快滴速，这样做是很危险的。因为滴速是医护人员根据药物的性质和患者的病情来设定的，如果擅自加快滴速，会使体内循环血容量急剧增加，心脏负荷过重而导致急性肺水肿。

2.发热反应。这是最常见的一种输液反应，是由于输入了致热源或输入的液体保存不当，换输液瓶时消毒不严格，不会无菌操作导致瓶口污染等造成。

3．药物过敏反应。由于某些药物易引起过敏，即使皮肤试验阴性后也不可大意。有些人认为皮试阴性就万事大吉了，殊不知危险依然存在。

4.空气栓塞。由于在输液中更换液体时带入大量的空气或输液管连接不紧漏气而引起。

有鉴于此，患者应选择安全场所如医疗机构输液，尽量避免在家输液，如确实需要，也要有专门的医护人员带上必要的抢救物品上门监护。

文字：《医药星期三》

图片：网络

编辑：彭海波 周思初 曹琤媛

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