麻辣火锅如何又麻又辣（常言道关系您的健康）

开栏语

“常言道”是国内首个以炎症性肠病为主题的中医科普栏目，寓意为“肠炎道”；“常言道”的创作团队是以陈延教授为主体的广东省中医院炎症性肠病慢病管理团队，陈延教授是中华中医药学会科普骨干，强调中医科普的专业性是他的风格，所以本栏目也可理解为“肠延道”；本栏目力求以通俗易懂的行文风格，为炎症性肠病患者选择中医方案出谋划策。

这段时间，是24节气中的寒露，《月令·七十二候集解》：“寒露，九月节。露气寒冷，将凝结也”。

天气转凉，大家最容易想到的美食会是什么呢？我想，最多人选择的应该是：火锅！尤其是麻辣火锅！

为什么天冷的时候大家都喜欢吃麻辣火锅呢？最直观的感觉是：暖和。其实这不仅仅是感觉，其中也蕴含着中医的道理。

中医认为：食物都蕴含着四气五味，食物中的气与味都对人体产生影响，从味道来说，“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”，意思是辣味和甜味的味道属阳，能助护人的阳气，而且从五行来看，辛入肺，肺主皮毛，所以，辛辣食物能够辅助肺的阳气，驱散稽留在皮毛的寒气。所以，当天冷的时候吃上一次麻辣火锅，会觉得全身暖洋洋的，浑身舒坦。

但在之前的推文中我们讲过，“咸酸辛辣类食物”属于“膏粱厚味”范畴，长期食用容易诱发肠道溃疡，这样不就出现矛盾了吗？到底能不能吃麻辣火锅呢？

其实这两种观点都没有错，关键的问题不在于能不能吃，而在于什么样的人适合吃？这就要从体质的角度来理解了。

秋冬季节，天气转凉，人体的阳气也会随着秋气潜降而内敛，从而造成脏腑内在的阳气增加，而体表的阳气减少的情况，这就是天气凉了后我们会感觉怕冷的原因。对于这种阳气的变化，不同体质的人反应是不一样的。

①身体健康的人：脏腑内在的阳气充足，可以消化火锅中的高蛋白食物，体表的阳气虽然相对减少，但不会造成身体的不适，麻辣火锅这种辛辣之物可以助阳气外散而祛除体表的寒气，火锅中的高蛋白高脂肪食物又可以补充脏腑内的阳气，避免阳气外散引起的相对不足，从而使人体阳气达到内外平衡的状态，所以这类人吃麻辣火锅是没有问题的。

②身体壮实，阳气平时比较盛的人：因为阳气内敛，体表的阳气会略显不足，但脏腑的阳气会相对偏盛，进食麻辣火锅后，阳气外散祛除体表的寒气，但不会使内在的阳气不足，这类人进食了火锅中的高蛋白高脂肪食物后，会容易出现上火的情况，因此，这类人在进食麻辣火锅时，要注意食材的搭配，少吃肉类，多吃蔬菜，另外，最好在吃火锅中加入消滞的萝卜，以避免容易上火的情况，民间常说的“冬吃萝卜夏吃姜”，就是这个道理。

③平时阳气不足的人：就比较推荐进食麻辣火锅了。因为阳气不足的人，体表的阳气内敛，造成体表本身就不足的阳气更加不足，所以，这些人到了天气转凉时，怕冷的感觉会比一般人明显，但食用辛散食物后，脏腑的阳气外散又会加重脏腑阳气的不足，麻辣火锅一方面可以散外之寒气，一方面可以补内之不足，达到内外双补的效果，平时我们讲的“秋冬进补”就最适合这种体质的人。

④平时身体比较瘦小或者容易阴虚火旺的人：就不建议吃麻辣火锅了，因为本身秋具燥气，就容易产生口干、咽干等津液不足的情况，而瘦人多火，阴虚火旺的人也有内生之火，加上助阳的辛辣之物，就会火上浇油，使干燥的表现更为明显。

那么，克罗恩病患者是否适合吃麻辣火锅呢？

这个问题比较复杂，一方面，克罗恩病患者的基础体质是脾气不足，阳气下陷，从这个角度来看，似乎吃麻辣火锅是一个不错的选择；另一方面火锅中的高蛋白高脂肪食物可以补充脾气的不足，辛辣之物具发散之性，可以使下陷的阳气升浮，似乎非常完美地解决了克罗恩病的相关问题。

其实不是这样的，虽然说脾气不足，阳气下陷是克罗恩病患者的基础体质，但克罗恩病的发生绝不仅仅是脾气不足、阳气下陷这么简单，浊气的内生是疾病发生的关键环节，在前面的推文中我们讲过，“咸酸辛辣类食物”属于“膏粱厚味”，“膏粱厚味”会加重脾胃运化的负担，容易形成湿浊之邪，不仅不利于病情康复，还有可能导致病情的加重。所以，很多克罗恩病患者在进食麻辣火锅后会出现腹泻、腹痛及肛门灼热的症状。《中国炎症性肠病饮食管理专家建议》也指出：“辛辣的食物，如辣椒、麻辣火锅、芥末等，具有强烈的刺激性，会直接损伤消化道黏膜，同时还会刺激消化道蠕动和黏液分泌，诱发或加重腹痛、腹泻。因此，IBD患者不宜吃辛辣食物。”那如果实在忍不住口，或家庭聚会、外出旅游等，实在无法拒绝时，怎么办呢？

虽然我们不建议这么做，但人在江湖，有时难免身不由己，在这种情况下，可以用鲜榨芝麻油或山泉水过洗几遍，再进行食用，就可以减少辛辣刺激对肠道的影响，一般吃重庆火锅时，店家会配一小罐芝麻油，就是这个道理。另外，在进食麻辣火锅时，可以多吃一些山水豆腐，或者配合饮用乌梅冰糖饮等凉润之品，也可以中和麻辣火锅的辛热之性。

医学指导：

陈延，主任中医师，硕士研究生导师，广东省中医院芳村医院消化科主任，全国老中医药专家学术经验继承人，广东省中医院青年名中医。广东省中医院炎症性肠病慢病管理团队负责人。广东省中医院补土学术流派研究团队负责人。中华中医药学会科普骨干，广东省医师协会消化科医师分会委员，世界中联消化病专业委员会常务理事，中华中医药学会中医药文化分会委员，广东省中医药学会消化病专业委员会副主任委员，吴阶平医学基金会中国炎症性肠病联盟中西医结合专业委员会委员，中华中医药学会脾胃病分会委员。

目前负责中医补土学术流派理论研究工作，在中医理论方面有一定优势；作为炎症性肠病慢病管理团队负责人，擅长使用中医药治疗炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎），跟师广东省名中医余绍源教授，擅长使用中医药治疗痞满、泄泻、便秘等慢性消化系统疾病。主编中医专著9部，撰写相关论文60余篇。

炎症性肠病慢病门诊：周四下午，广东省中医院芳村医院门诊楼4楼。（明确诊断为炎症性肠病患者，可至慢病门诊现场加号。）

供稿：广东省中医院脾胃病科陈延 黄智斌 郑婕

执行编辑：曾梦芸

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍

,