喉癌和咽炎的最直接区别（喉癌发出的第一个信号）

1月14日，老戏骨李雪健因参加一档综艺节目时，口齿不清，精神状态不佳而引起了网友关注。

节目中，67岁的李雪健脸色稍显憔悴，发言时更是口齿不清语速缓慢，拿话筒的手时不时抖动，身体状态令人担忧。

对此，有了解情况的网友解释道，李雪健老师是因为前几年做喉癌手术，导致声带受损，而身体欠佳可能也与喉癌病情有关。

与肺癌、胃癌、肝癌等常见的癌症相比，喉癌比较少见。但是，在头颈肿瘤中，喉癌的发病率并不低，约占14%，发病年龄以40岁-60岁居多。数据显示，我国2014年喉癌发病人数为2.34万例，死亡人数1.32万例，男性发病率和死亡率都明显高于女性。

过度发声、感冒、上火、扁桃体炎……或多或少都会引起声音嘶哑的情况。但是，大多数情况下声音嘶哑会随着病情的好转恢复正常。如果声音嘶哑长期不见好转，吃药也无济于事，应警惕喉癌，需要尽早到医院耳鼻咽喉科去检查。

正常情况下，随着年龄的增长，声带的肌肉会变得松弛，张力也会减低，可能出现声门闭不紧，说话没力气，嗓音会越来越哑等变化。但是，如果年龄和发音不匹配，而且也排除了炎症问题，就有可能是喉部出现问题了。

当癌肿长在声带上，挤压气道，或者表面出现溃破的时候，就会影响声带活动，导致声音嘶哑。咽喉炎、扁桃体炎等炎症引起的声音嘶哑，具有持续时间短和反复发生的特点。喉癌引起的声音嘶哑，持续时间在2周以上，随着病情的进展，逐渐加重。

除了声音嘶哑，喉癌的常见症状还包括咳嗽、咽喉部疼痛、痰中带血、吞咽困难、呼吸困难、颈部长包块等。如果发现自己出现以上症状，要及时去正规的医院检查，查明病因。

另外，喉癌的高危因素，包括胃食管反流、厨房油烟、吸烟酗酒、缺乏微量元素、感染HPV病毒等。因此，对于生活习惯不好，爱吃甜食、油腻食物；吃饭完后喜欢躺着；以及长期接触厨房油烟、HPV病毒感染等人群来说，应高度警惕喉癌的发生。

由于鼻咽喉器官位置较深，生理结构复杂，人眼无法辨别喉咙是否出现病变，只能依靠特殊的设备进行检查。目前，电子喉镜是最可靠的检查手段。

检查前，可以根据个人情况往咽喉部喷局麻药，然后医生会将喉镜深入到喉腔内，实时把检查画面清晰地显示在显示屏上。通过显示屏画面，医生对喉咙的健康情况进行初步的诊断。在喉镜检查时，应放松心情，积极配合医生。

喉镜检查具有舒适度高、耐受性好的特点，而且可以深入喉腔，接近病变部位，咽喉部的细微的变化都可以清晰可见，有助于实现更快速精准的诊疗，目前已经广泛用于喉科疾病的诊断与检查。

喉镜检查的费用也不高，根据每个地区的收费标准，在几十元到一两百元不等，属于性价比较高的检查项目。所以，不用担心喉镜检查会很痛苦，也不用担心负担不起检查费用，一旦出现疑似喉癌症状，应及早进行喉镜检查。

目前，喉癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗及免疫抑制治疗等。如果早期发现喉癌，并积极进行干预，喉癌的治疗效果是比较好的，术后5年生存率可达80%以上。而且，根据目前的技术水平，不是所有的喉癌需要切除声带，大多数人可以通过微创手术切除，保留喉咙的发音功能，手术之后依旧能说话，还有助于减少并发症。

对于进行了声带全切手术的喉癌患者来说，手术之后，喉咙丧失了发音功能，也并非意味着永远不能说话了。第一，患者可以通过训练，依靠自身食管发音；第二，患者可以借助体外电子喉，利用电流振动颈部的空气，形成声源，辅助发音。

虽然“喉咙痛”基本上人人都遇到过，是一种很常见的症状表现，但我们依然要引起重视，学会分辨是炎症引起的喉咙痛，还是喉癌引起的喉咙痛，有助于喉癌的早发现、早诊断、早治疗。#健康2021##清风计划##39健康超能团#

参考资料：

[1]《喉癌患者正常说话并非难事》.健康时报.2019-12-10.

[2]《老烟民易患喉癌》.健康时报.2019-12-06.

[3]《“破嗓”竟然诊断为喉癌？喉癌患者以后还能说话吗？》.中国医学论坛报今日肿瘤.2020-09-09.

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