痔疮和肠癌怎么辨别（痔疮还是肠癌傻傻分不清楚）

提起肠道检查，很多朋友会有“我年纪轻轻，为什么要做肠镜？”“做肠镜很痛苦吧？”。有很多人肠道并没有不舒服，做了肠镜后，被诊断为直肠或结肠息肉，有些息肉的病理结果竟是癌前病变！今天，一起听专家说说“肠癌”这些事。

上海市第一人民医院肿瘤科副主任医师朱莉菲

■专家门诊时间：每周二、周四。

■主治方向：擅长各种实体肿瘤（包括乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤）的化疗，靶向治疗及内分泌治疗。尤以乳腺癌的化疗，分子靶向治疗内分泌治疗为特色。

1. 肠癌目前的发病率是怎样的？

我国肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。根据国家癌症中心公布的最新数据，2015年中国肠癌新发病例38.76万例，占全部恶性肿瘤发病的9.87%；由肠癌导致的死亡病例18.71万例，占全部恶性肿瘤死亡的8.01%。

2. 哪些人群容易受到肠癌的困扰？

肠癌发病可能与以下疾病相关：溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠腺瘤、克罗恩病、血吸虫病等。遗传性结直肠癌发病率约占结直肠癌总体发病率的6％，应详细询问病人相关家族史：林奇综合症、家族性腺瘤性息肉病等。

3. 哪些因素会导致肠癌的出现？

肠癌的病因尚不明确，但大量的研究证据表明结直肠癌的发生发展是由遗传、环境和生活方式等多方面因素共同作用的结果。结直肠癌家族史、炎症性肠病、摄入红肉和加工肉类、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒等是结直肠癌的危险因素。

4. 网上说，可以通过粪便的形态来早期留意肠癌，这一说法准确吗？

肠癌患者排便性状和习惯的改变通常为首要表现，如便秘、腹泻、大便次数增多、粘液脓血便等。

5. 肠癌的临床表现与症状有哪些？

结肠癌：

1.便秘、腹泻、大便次数增多、粘液脓血便等；

2.腹部不适感，间断性隐痛、胀痛，定位不准确，出现急性肠梗阻的表现；

3.中晚期结肠癌病人多以不完全或完全性肠梗阻为首发症状，多表现为腹胀、腹痛，便秘等，完全梗阻时可加重伴有明显恶心、呕吐、排气、排便停止等急性肠梗阻表现。

全身表现：右半结肠癌病人多以贫血、消瘦、乏力等全身中毒症状为表现；左半结肠病人多以肠梗阻、便血、便秘及腹泻为主。晚期可因全身器官侵犯表现为主，如肝脏、腹膜侵犯时可有肝大、黄疸、腹水、左锁骨上淋巴结肿大及恶病质表现。

直肠癌：

便频、便血、脓血便等排便习惯和性状改变，肛门下坠感、里急后重感或腹痛为主的直肠刺激症状；因梗阻所致的大便变细或肠梗阻表现。

6.肠癌早期是否有一定的征兆？早期会有明显的表现吗？

早期肠癌病人可无明显症状，病情发展到一定程度可出现下列症状：

（1）排便习惯改变

（2）大便性状改变（变细、血便、黏液便等）

（3）腹痛或腹部不适

（4）腹部肿块

（5）肠梗阻相关症状

（6）全身症状：如贫血、消瘦、乏力、低热等

7. 便中有血就是肠癌吗？生活中，该如何区分痔疮和肠癌的区别？

肠癌患者主要的症状表现如便秘、腹泻、大便次数增多、粘液脓血便。而痔疮患者主要的表现便鲜血，排便时点滴血，便后自止，严重者排便随时痔核脱垂或排便时内痔脱出于肛门口外，便后结束后不能自行还纳，必须用手托回，甚至嵌顿在肛门口外坏死等。

8. 肠癌的治疗方式是什么？

目前，治疗方法包括内镜下切除、根治性手术切除、术前全身放化疗降低肿瘤分期的手术切除、转移灶的局部切除治疗以及姑息切除、全身放化疗、靶向和免疫治疗等。

9. 肠癌患者术后需要注意哪些？

保持良好的生活方式可以降低肠癌发病风险。肠癌患者术后要注意调整饮食习惯，要多摄入膳食纤维、全谷物、乳制品，建议进行合理的体育锻炼，这也可以有效降低肠癌的发病风险。