怀孕吃山楂可以流产吗（孕期吃山楂会导致流产吗）

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Q&A

Q 孕期吃山楂会导致流产吗？

A 山楂，又名山里红、大红果，是蔷薇科苹果亚科的一个属，主要长于北半球的温带地区，亚洲、欧洲和北美洲都能见到这种植物。

山楂导致流产的说法到底有什么来源呢？原来， 网上普遍认为，山楂对子宫有收缩作用，所以怀孕期间不能吃山楂。但仔细一看这些基本都是只是结论，缺乏证据支持和科学解释。

在医学文献库PubMed中进行检索，用关键词山楂（hawthorn/crataegus）和怀孕（pregnancy/pregnant）进行检索。这次仅搜到一篇关于山楂萃取物和怀孕小鼠的动物研究。这项研究中，研究人员使用相当于人类服用剂量56倍的山楂萃取物，用于受孕后的第1-8天或8-15天的小鼠，结果未发现山楂萃取物对小鼠的体内外胚胎发育有不良影响。

为什么国外的研究要用山楂萃取物呢？原来除了我国的中医认为山楂的果实干制后可以入药，在国外，尤其欧洲，山楂也被认为具有药用价值，用于辅助治疗某些心血管疾病（可能可以增加冠状动脉的血流量），目的是缓解症状，但不能降低患者的死亡率。文献中山楂萃取物可辅助治疗心血管疾病的这一结论是基于一项系统评价（包含14个随机对照试验）和一项荟萃分析（包含13个随机对照试验）得出的。

与我们不同，欧洲对山楂的利用是依靠萃取的方式（使用水、乙醇和甲醇）制成补充剂，萃取的部位主要是山楂的花和叶子。一般认为山楂萃取物中发挥药效的成分为黄酮类化合物和低聚原花青素。目前还没有足够的证据说明孕期和哺乳期服用这种萃取物是不安全的。但是，这种山楂补充剂属于草药（长期定量服用），不同于直接吃水果，国外对其孕期和哺乳期使用还是持保守态度。除非已被充分证明安全性（有足够的证据，且有明确的安全剂量），或者有专业医疗人士的指导，否则孕期和哺乳期妇女不应随意服用任何形式的植物药补充剂。

回到山楂是否会导致流产的问题。大家担忧的山楂其实还是新鲜的山楂果实，而不是文献中用于治病的山楂萃取物，也不是中医所说的干制山楂。

新鲜山楂果实的本质还是水果，成分包括水、膳食纤维、碳水化合物、维生素C、维生素E、钙和钠等，没有什么特殊的“危险成分”。从另一个角度来想，产山楂的地方很多，并非只有我国，但是目前世界上还没有任何权威医学机构给出警告，告诫孕妇要避免食用山楂。如果山楂真那么危险，那么恐怕早就有无数权威的文章摆在那里，也有大把的医学指南告诉大家，孕妇应避免食用山楂。然而这些都没有，所以我并不认为食用山楂会引起流产。

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