强直性脊柱炎从腿疼变到腰疼(风湿亭腰臀疼痛)

强直性脊柱炎从腿疼变到腰疼(风湿亭腰臀疼痛)(1)

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开栏语:

人们常说的风湿,中医称之为“痹病”,其发生与人体正气不足,感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气,有效避免外邪的入侵?《风湿亭》将定期推送有关风湿防与治的科普知识,教您远离风湿,为筋骨强壮保驾护航!

医学指导:

广东省中医院风湿科主任医师 何羿婷

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当今社会,科技进步飞快,获取信息的途径也越来越多。很多人遇到腰臀部出现疼痛,第一反应则是上网查找相关症状,因为强直性脊柱炎患者的主要表现之中,恰恰包含了脊柱及骶髂关节处的疼痛,于是便开始怀疑自己是否患有强直性脊柱炎了。其实该处的疼痛原因十分复杂,是否患有强直性脊柱炎,还需根据不同的症状表现等进行判断,切不可妄下定论!下面从四种临床常见疾病,给大家初步判断提供参考,建议出现明显疼痛不适时应积极就诊,切不可自行盲目用药治疗!

01 腰骶部劳损

腰骶部劳损为老年人常见的疾病之一。同强直性脊柱炎一样,其表现主要是以腰背的疼痛、僵硬为主,且常常伴有臀部疼痛,遇到天气变化时这些症状往往会加重。但是该病的发生与长时间弯腰工作或习惯性姿势不良有关。同时其疼痛的特点是在劳动后加重、休息后缓解,与强直性脊柱炎所表现的休息时疼痛加重,活动后缓解症状略有不同。因此,保持良好姿势、避免在强迫体位下工作过久,显得尤为重要。

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02 反应性关节炎

反应性关节炎是一种发生于胃肠道、泌尿生殖道等部位感染之后而出现的关节炎。强直性脊柱炎所表现出的腰痛、臀痛等症状与其相似。不同之处在于,反应性关节炎常常在被感染之后发生,且往往具有全身反应,一般在被感染后几周内就会出现发热、体重下降、倦怠无力和大汗等症状。同时该病本身有个自限性的特点,发热时可出现1~2个高峰,大多数情况使用退烧药后没有效果,且发热一般持续10~40天后便可自行缓解。还有半数左右患者会出现斑丘疹、皮肤浅表溃疡等情况。

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03 致密性骨炎

致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病,常见于20-25岁的青年女性。该病最喜欢侵犯的地方就是髂骨、腰椎和骶骨邻近关节的边缘部位,其主要疼痛部位与强直性脊柱炎相似,是以腰骶部疼痛为主,也可向臀部及大腿后侧扩散。不同之处在于,强直性脊柱炎的腰痛常伴有晨起时僵硬感,活动后可减轻、休息后反而加重,疼痛严重时可出现夜间痛醒、翻身困难等情况;而致密性骨炎的腰痛则是在休息后减轻,活动后加重,因此也很少出现夜间痛醒的情况。

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04 弥漫性特发性骨肥厚

弥漫性特发性骨肥厚是一种非炎性疾病,以脊柱和脊柱外韧带广泛骨化为主要的特征,有相关研究报道肥胖及糖尿病等因素与该疾病相关,在临床表现上也与强直性脊柱炎相似,同样存在腰背部疼痛及晨起时僵硬等症状。因此想要区分二者,还需从影像学上进行分辨。

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因此,出现腰臀部疼痛等情况后也不要过度担心会不会患上强直性脊柱炎,还存在许多其他疾病,症状与强直性脊柱炎相类似。小编在此建议出现腰臀疼痛症状后,不要盲目自行用药治疗,应至正规医院门诊就诊,并完善相关检验检查及影像学检查明确疾病性质,以便进行针对性治疗。

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供稿:何晓红 彭中应

执行编辑:刘文婷

审核校对:庄映格

责任编辑:宋莉萍

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