血清尿素氮正常值多少（糖友血清尿素氮高意味着什么）

肾功能检查项目

各位糖友，大家好，今天我跟大家讲一下：血清尿素氮这个指标，它的增高对糖友来说意味着什么？

血清尿素氮与血清肌酐一样是肾功能检查中的一个项目，二者常放在一起用来评价人体肾脏的功能状态。但相较于血清肌酐，血清尿素氮检查的特异性稍微差一些，因为它更容易受到饮食、消化道出血、脱水等因素的影响。

也就是说，血清尿素氮增高时并不能确定一定是肾脏出现问题，尤其是血清尿素氮单纯一项增高时。

但对糖友来说，血清尿素氮增高时一定要高度重视，需要及时去医院进一步检查确认，以免病情耽搁，造成严重后果。

血清尿素氮是什么？

它其实也是体内蛋白质代谢的终末产物，其分子很小，能够自由的通过肾小球滤过。在肾功能正常的情况下，这些小分子物质可以从肾小球完全滤出，排出体外。

因此，血清尿素氮最早被用来评估肾小球滤过功能。但是目前已证明其准确性及敏感性均欠佳，只有当肾小球滤过功能下降至正常的1/2以下时，血中尿素氮才不能被肾小球及时滤出，而在体内潴留，从而导致血中尿素氮水平增高。

增高意味着什么？

其实要评价血清尿素氮对糖友的影响，我们必须先知道导致它增高的具体原因是什么？因为我们在前面曾说过，血清尿素氮的特异性不高，容易受到饮食、消化道出血、脱水等因素的影响！那临床上具体都有哪些常见原因会导致尿素氮增高呢？

一，蛋白质摄入过多。比如你大量的吃鸡蛋、动物内脏、肉及蛋白粉等高蛋白食物，就容易导致血清尿素氮增高，只是它持续的时间会比较短暂，而且改正这种饮食习惯后，血清尿素氮会很快恢复正常。因此，它属于生理性的增高，对糖友的影响相对较小，但如果之前已经患有肾脏疾病，那这种高蛋白饮食就会加重肾脏的负担，导致病情的恶化，糖友们一定要注意。

二，蛋白质分解过多。比如有严重感染、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢进等疾病时，血清尿素氮水平会因体内蛋白质分解增多而升高，但血清肌酐一般不高，也就是单纯的血清尿素氮增高。这种情况除了所患疾病对糖友的影响外，血清尿素氮增高本身影响不大，而且当这些情况矫正后，血清尿素氮也会下降恢复。

三，各原因导致的少尿。比如，严重脱水、大量腹水、心力衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、使得肾血流量减少从而导致肾脏灌注不足等会导致少尿，尿素氮由于排出减少，会导致其水平增高，但血清肌酐一般升高不明显，血清尿素氮与血清肌酐的比值会超过20：1，这种情况，经过补液治疗，尿量多能增加，血清尿素氮也可自行下降。

以上三种情况都是非肾性所致的血清尿素氮增高，它们往往都是单纯的血清尿素氮增高，而血清肌酐一般不高或仅有轻微升高，也就是说肾脏本身没有什么问题，功能还是正常的。

四，肾病导致的肾小球滤过功能下降。此时血清尿素氮会长期持续性增高，常合并血清肌酐的增高，在临床上糖尿病IV期的患者往往存在肾功能的异常，表现为血清肌酐、血清尿素氮升高，甚至一部分糖尿病肾病患者以血清肌酐、血清尿素氮升高为首发症状。当然也可见于其他各种肾病引起的肾功能异常。

及早治疗

因此，糖友们一旦发现血清尿素氮增高，在排除饮食及非肾性疾病等因素后，往往意味着患了肾脏病，可能因糖尿病肾病或非糖尿病肾病引起。肾脏的代偿能力十分强大，只有当肾小球滤过率下降至正常的50%以下时，血清尿素氮才会升高，因此血清尿素氮是不能作为早期肾功能损伤的指标。

慢性肾脏病患者发展至血清肌酐和尿素氮升高，肾功能一般不可逆转，临床的干预措施只能尽力延缓肾病进展、防止肾衰竭及尿毒症的发生，这也是糖友们面临的唯一选择。不过血清尿素氮的增高程度一般与病情的严重程度相一致，也就是说，血清尿素氮越高，肾病越严重！

指标正常别大意

值得糖友们注意的是，与血清肌酐一样，血清尿素氮正常也不代表你的肾脏就是正常的，因为只有当肾小球滤过率下降至正常的50%以下时，血清尿素氮才会升高，而且在糖尿病肾病早期，一般仅表现为蛋白尿，肾功能是正常的。

所以，对糖友们来说，最靠谱的做法就是，从你确诊糖尿病那天起就要每年检查尿微量白蛋白/肌酐、尿常规及肾功能，以便早发现、早预防、早治疗；如果已经确诊有糖尿病肾病，那就更需要你每半年检查一次上述指标，以避免疾病被延误，导致不可挽回的灾难后果！

好了，今天的课程就到这里，感谢您的收听，如果您对本节课程有什么疑问，请在下方留言，再见！