缺血性脑卒中clss分型（青年脑卒中偏头痛）

近年来，有关卵圆孔未闭与中风、偏头痛、潜水减压病的研究很多。人们发现，不明原因的中风病人、有先兆的偏头痛、潜水减压病患者有着显著高的 PFO 的发病率。目前已经完成的临床试验证实将未闭的卵圆孔人工闭合后明显地改善了先兆偏头痛的症状和发作频率；此外，潜水员的 PFO 检测也已经被推荐为必查项目;在不明原因卒中患者特别是青年卒中患者中PFO的发病率较高。

TCD发泡实验怎么做?

TCD发泡实验是将激活的生理盐水经肘静脉注射后形成特殊的人造栓子，在右向左分流的影响下进入动脉系统，在颞窗监测栓子信号(微泡)。其相对于经食道超声及经胸骨超声，安全、无创、无不舒适感，诊断阳性率高。TCD发泡实验重点用于对卵圆孔未闭所致脑卒中的筛查，检查结果进而对疾病诊断起到指示作用。

TCD发泡实验有哪些人可以做呢？

1.不明原因青年脑卒中，年龄<55岁，无高血压、糖尿病、高血脂等危险因素者。

2.脑卒中、TIA、无症状脑梗死的患者，并且无明显颈动脉疾病，不易形成栓塞的心律失常患者。

3.偏头痛(特别是有先兆偏头痛)、发作性晕厥的患者。

4.经皮卵圆孔未闭封堵术后检测。

5.减压病患者。

6.潜水员或航天员上岗前的检查。

TCD发泡实验有哪些人不能做呢？

1.严重多脏器衰竭者。

2.不能进行经颅多普勒超声颞窗探查者，常规TCD、MRA、CTA或DSA提供较为明确颅内血管狭窄者。

3.不能配合完成Valsalva动作者。

4.不能进行静脉注射混合生理盐水的患者。

西安市第三医院神经内科在院领导及常明则主任、张格娟主任的大力支持下，引进经颅多普勒检查设备，为脑卒中患者的早期识别、动态观察、手术保障等等提供便捷，为更多的患者精准治疗保驾护航！

地址：西安市第三医院门诊二楼脑科医院TCD室。

文：神经内科 李佳琦

图：神经内科 李佳琦

编辑：宣传科 毕祯

审核：宣传科 宫浩翔

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