30-34周胎儿六大畸形超声免费（明明白白做超声28-10胎儿消化系统畸形）

一、脾脏肿大

正常胎儿脾的长度随孕周的增大而增大，常见的原因有严重同种免疫反应、胎儿贫血，慢性感染如弓形虫、巨细胞病毒、梅毒螺旋体、风疹病毒等感染，先天性代谢障碍性疾病如Gaucher病，肿瘤如白血病、淋巴瘤等。脾大的超声表现为：增大的脾将胃向前中线挤压，脾和腹前壁很接近，彩色多普勒显示脾动静脉有多个分支。

二、多脾和无脾

无脾和多脾此两种畸形与内脏转位有关。内脏转位发生率约为1/l 0 000，分完全型和不完全型内脏转位。完全型内脏转位时，胸腔和腹腔脏器全部转位，此时各器官结构可无畸形。不完全型内脏转位时，胸腔内脏器转位，而腹腔内脏器可不转位，偶尔可有腹腔内脏器转位而胸腔内脏器位置正常者。

1.无脾畸形 脾脏完全缺如。在胚胎4～5周，由于某些致畸因素的作用，造成胚胎发育中止而形成的多种畸形；在胚胎发育24～27周时，正好是肺静脉发育以及胃、十二指肠最后固定的时期，此阶段的某些致病因素可能会造成本病。除无脾和心血管畸形外，常有胃肠转位等异常。胃在近中线处，肝呈中位，胆囊位于正中线，主动脉和下腔静脉在脊柱的同侧，在四腔心平面上，心脏后方仅有一根血管即主动脉，90%伴有心脏复杂畸形。

2.多脾畸形 为先天性变异。多脾可以单独发生，亦可合并心血管及内脏多种畸形。肝和脾转位，肝位于上腹部左侧，脾位于部右侧，胆囊缺如，下腔静脉中断，55%～90%胎儿为奇静脉回流。在四腔心平面上，心脏后方可检出两条血管，一条为主动脉，位于胎儿脊柱的左侧；另一条为扩大的奇静脉，位干心脏的正后方，脊柱的前方。70%伴有心脏复杂畸形。

三、胰腺异常

胰腺由前肠的背侧和腹侧胰胚芽衍化而成，发育过程中随十二指肠旋转相互靠近， 最后融合，位于上腹部的腹膜后紧靠胃后方。胰头后方为下腔静脉，顶、体横跨肠系膜血管，尾部延伸至脾门处。胎龄是显示胰腺的重要因素，小于14周胰腺太小不易显示，有研究显示，14～20周比21～34周和35～42周显示率高。胎位也明显影响胰腺显示。脊柱位于后方能显示， 而脊柱位于前方时显示率低。母亲疾病及/或宫内生长滞缓均可影响胰腺生长发育。

糖尿病妇女的婴儿胰岛可明显肥大增生，宫内生长滞缓者胰腺重量可降低。宫内生长滞缓和Beckwith-Wiedemann综合征能否以胰腺大小来确定诊断尚待进一步研究。

环形胰腺是一种先天发育异常，正常时胰腺在胚胎时期起于十二指肠背侧及腹侧壁上两原基，如左腹芽过度增长，不能随同十二指肠向左方旋转而环绕十二指肠降部，形成环形胰腺，多数由于压迫程度不严重，故无临床症状。如果发现十二指肠梗阻的双泡征，应警惕环形胰腺。有10%～20%伴发其他畸形，主要有十二指肠梗阻、肠扭转不良和21-三体综合征。