男子不育是什么原因造成的（为什么那么多男人）

28岁的刘先生，与妻子已经结婚3年，未避孕未育已经2年有余。在问诊时刘先生满脸愁容，表示自己和妻子一直想要一个小孩，但这两年多他们采取了不少干预措施，却始终未有任何起色，迫不得已来到医院就诊。

刘先生身形较胖，平日里从事厨师工作，经过实验室检验的精液分析显示，刘先生的精子活动率较差且精子质量低，死精率可达64%，属于因精子质量异常导致的继发性不育。

平日里无饮酒、吸烟等不良嗜好的刘先生，有些怀疑是不是自己满是油烟的工作环境导致的精子质量异常？医生表示不排除这样的可能性，建议刘先生更换工作环境，并配合相应治疗。对此刘先生表示赞同，但对于治疗有些担忧。

刘先生的妻子也同样满是担忧，她担心这样的精子质量异常是不是不可逆的，会不会导致他们一直怀不上孩子？

一、 为什么这么多男人“生”不出孩子？

不孕不育症是一种可以由多种病因导致的生育障碍，一般指在未采取任何避孕措施的前提下进行规律性生活，但至少有一年以上未怀孕。对于女性来说，就是患上了不孕症，而如果是男性原因，则称之为不育症。

在我国，不孕不育大约影响到10%到15%的育龄夫妇，成为困扰许多育龄夫妇的主要问题。其中有20%到25%由于夫妇双方共同原因引起，此外除了女性更易产生不孕外，男性也可单独造成不孕不育。

产生男性不育的原因比较复杂且出现差异化，根据世界卫生组织公布的一组数据来看，发展中国家不孕不育的发病率在8%到25%之间，并且有20%到30%是单独由男性原因引起。

有相当多的证据表明男性不育与环境影响有直接关系。近半个世纪以来，人们的生活工作节奏加快、压力增加以及环境的污染，都使得生育水平呈现下降趋势。造成男性不育的主要原因包括先天因素与后天因素。

先天因素：

先天因素一般不易解决，主要包括男性先天的睾丸发育异常、男性生殖系统先天性畸形、以及Y染色体缺失、XYY综合症等染色体疾病。先天性的不育问题，解决难度较大。

后天因素：

后天因素具有一定程度的可逆性，主要包括各类原因引起的内分泌异常、感染性因素、免疫性因素以及由生活、环境因素导致的性功能障碍与精液质量异常。另外，还有一部分的男性不育患者在现有的检查手段下无法查出确切的病因。

产生内分泌异常导致不育的情况，通常因为男性内分泌功能障碍导致性腺激素合成障碍，引起不育。此外，各类感染性疾病以及男性本身免疫缺失也是引起男性患上各种生殖系统疾病导致性功能障碍与精子质量下降的重要原因。

不良的生活习惯、受污染的环境以及医源性感染，都是引起男性不育的重要因素。如吸烟、酗酒、熬夜、服用各类免疫抑制剂与激素、有毒的装饰材料、高温环境等等都是造成男性性功能障碍与精子质量异常的高危因素。

对于普通人来说，先天性因素导致的不孕不育较难解决，但后天性因素导致的不孕不育却有很大机会克服，如果治疗得当，患者均有很大机会获得生育的能力。

二、 出现不孕不育，男性如何判断自己是否有问题？

如果男性自身有性功能障碍问题，包括勃起困难、早泄、遗精、无法射精等情况，都需要警惕自己是否有不育的可能性。据统计，约有35%的男性不育患者是因为性功能障碍。

精液质量是否正常也是男性判断自己是否有不育症的主要凭依。通常来说，当男性出现精液稀少、精液不液化等情况，就可能代表精子质量出现问题。而前两种情况可以通过肉眼分辨，而当男性出现死精症、无精症、弱精症等精液质量问题，通常需要实验室检验才能得知。

因此，除了夫妇要共同进行婚前检查外，如果长期出现不孕不育情况，不光是妻子要进行对应检查，丈夫也应该进行相关检查，排除对应隐患。

对于男性不育患者，有时会出现睾丸的疼痛或者出现肿块，以及尿路感染、前列腺炎、疱疹病毒感染等生殖系统疾病。或者第二性征出现异常，比如胸部雌化、毛发尤其是胡须等异常减少。

另外，如果长期有大量饮酒、吸烟乃至是吸毒习惯者，精子质量更易下降，需要警惕是否有不育可能。而如果睾丸受过外伤或者接受过相关手术者，也需要警惕自己是否患有不育症。

对于不孕不育的治疗，通常分为药物治疗、手术治疗以及辅助生殖技术几种，根据患者造成不育的对应原因也进行针对性治疗。一般患者都能够找到相关病因，如果能够去除，就可以拥有生育能力。

但对于不育症，预防远远要大于治疗。而除先天性因素导致的不育因素难以避免外，后天因素导致的各类引起男性不育的情况，均可以在一定程度上进行规避。

三、 男性避免不育，这几个建议得听进去

男性想要避免患不育症，就要消除对应的危害精子健康的高危因素，从根源上减少造成生育障碍的可能性。

（1） 不良习惯要纠正

研究表明，长期的吸烟饮酒习惯会导致男性的精液质量下降，吸食大麻、海洛因等也会直接影响男性的生育能力。烟酒等不良嗜好对于精子质量的影响是慢性而且长期的，因此不容忽视。

研究表明，香烟中的主要成分——尼古丁，可以影响睾丸中的生殖细胞，可抑制性激素分泌并降低精子活性。香烟中的重金属毒素如镉、铅等也会在体内积存，影响生殖健康。而每周乙醇的摄入量超标，也会导致精子质量出现下降。

显然，男人如果想要避免不育，戒烟、控制饮酒是必要的，如果因为长期习惯在短期内难以彻底戒除，也要逐步减少每日的吸烟饮酒量。有证据显示戒烟戒酒可以在一定程度上令精子质量回升，虽然效果并不明显，但远胜过精子质量的持续下降。

另外，由于现在的工作环境所致，不少男性都有久坐的习惯，这就对生殖系统有不利影响，平时里如果有久坐习惯的男性，也要注意活动，工作一段时间后就要起身站立或者运动一会儿。

除了戒烟戒酒，避免久坐外，男性还应该养成经常运动锻炼的习惯，可以在一定程度上提高精子的活性与质量，还能避免肥胖带来的精子质量受影响。同时饮食以清淡为主，避免超重肥胖带来的生殖健康问题。

（2） 有害环境要远离

有害的环境主要包括含有香烟烟雾、甲醛、汽车尾气、农药、化学制剂、放射性元素等危险因素的环境。同时也要避免长期处在高温环境，有证据表明不管是高温环境还是38度以上的高烧，都会导致精子的制造受到影响。

对于一些新装修的环境，如果使用了违规生产的装饰材料，其中的甲醛、苯含量如果超标，就会对人体产生影响，乃至影响男性生育功能。还有就是易与汽车废气、化工产品和农药等产生交集的男性，都需要注意与这些危险物的接触可能导致的不育，尽可能更换工作环境。

（3） 相关疾病要预防

平时一定要规避不洁性行为，以免染上各类性病，这易导致男性患上不育症。同时，一些前列腺疾病也会增加男性患不育症的风险，平日里注意合理饮食和健康的生活习惯，定期体检以预防相关可能引起男性不育症的疾病很重要。

（4） 避免相关医源性损害

主要指一些可能损害睾丸功能的治疗，如化疗、放疗等，以及一些可能影响生育功能的药物，如免疫抑制剂、抗菌素、降压药物、抗肿瘤药物等等。

有条件的男性需要尽量避免服用对应药物，如果为了治疗必须服用某类可能影响生育功能的药物，也要在医师的指导下合理服用。

总结

生育对于大部分的新婚夫妇来说，都是头等大事，而近年来我国的不孕不育发病率是呈现上升趋势的，这也就意味着许多对夫妇遭受了不能生育后代的困扰。

男性不育想要避免，一定要注意规避相关危险因素，戒除各种不健康的生活习惯，也要适当运动，并定期体检。

不孕不育作为一种常见的生育障碍，其治疗是一个相对漫长的过程，对于男性不育症的治疗，重在提高精子活性，这并不是一个短期内就可以实现的过程，需要患者的耐心与坚持。经过合理的治疗，大多数患者都有生育后代的机会。

参考资料：

《男性不孕不育》亲子网

《男性不育诊断与治疗指南》2016版

《不育症》百度百科

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