tmd泪奔（TMD有口难言的痛）

“医生，我这两天突然张不开嘴了。”

“怎么回事啊？”

“一张嘴耳朵那附近就疼的厉害，骨头还‘咔咔’响！别提多难受了……”

“这是TMD啊！”

“医生你怎么骂人啊？”

“别急，让我把话说完……”

“Theater Missile Defence ？战区导弹防御系统？我还知道NMD是国家导弹防御系统嘞。”

“同学，咱们是医院，不是新东方的英语课堂……言归正传”

TMD，可不是一句“口吐芬芳”的日常问候语，在医学上它可是鼎鼎有名。全称：Temporo-mandibular Disorders，缩写TMD，也就是颞下颌关节紊乱综合征。这是口腔颌面部最常见的一类疾病，经常是随风而来，又随风而去，捉摸不透。病因说不清楚，颞下颌关节就突然开始疼了；在四处寻医问药的途中，又不知何时悄悄地就好了。

最近这段时间咨询TMD的朋友也不少，小编也有大概半个月的时间深受它的折磨，今天就跟大家说一说TMD——颞下颌关节紊乱综合征。

首先我们要认识一下颞下颌关节。

颞下颌关节又称“颞颌关节”或“下颌关节”。由髁突与颞骨下颌窝和关节结节组成，左右合成一联合关节，是人体唯一的、也是最复杂的联动关节，负责张口闭口和咀嚼运动。

为什么说TMD是捉摸不透的疾病？

因为目前TMD的病因尚不明确，大致有以下几类病因：

1、精神因素 压力比较大，抑郁等负面情绪；

2、创伤因素 很多患者有局部创伤史；

3、咬合因素 咬合紊乱也可以导致TMD的发生；

4、解剖因素 相对于过于复杂的运动，关节略显薄弱；

5、其他因素 关节区受到寒冷刺激、不良姿势等。

怎么知道我自己是不是得了TMD？

TMD有三大典型症状：颞下颌关节区或咀嚼肌疼痛、下颌运动异常、关节弹响或杂音（A、弹响音，即开口运动史有咔、咔的声音；B、破碎音，即开口运动时有咔叭、咔叭的破碎声音；C、摩擦音，即开口运动时有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音）。具体来讲，包括了头痛（常有隐隐约约的偏头痛）、耳痛、眼后有疼痛和压力感；张开或合上嘴时发出“咯嚓”声或“叭”的一声；打呵欠、张大嘴巴或咀嚼时会有疼痛；上、下颌“发僵”、卡住或不能动弹；颌肌发软；上、下牙突然间不能合在一起等等。

TMD会有什么危害?

1、病程较长，进展缓慢，属于慢性病，一般会反复发作。

2、后期可出现疼痛持续不减，影响工作、咀嚼进食、睡眠等。

3、反复发作会导致关节韧带柔韧性下降，关节不平衡，肌肉用力不均，出现左右脸不对称的情况;

4、严重时可能出现严重打鼾、睡眠呼吸暂停或憋气等表现;

5、关节长期磨损，最终可能发生关节器质性破坏;

6、还可导致消化系统紊乱、肾功能障碍、中枢神经系统退化并且继发心血管系统疾病等;

得了TMD怎么治疗？

虽然没有针对TMD的特效良药，但有一些治疗方案可以显著减轻患者的病症。牙医可能会推荐一或多种以下治疗方案：

1、通过采用温湿的热治疗或者服用药物（例如：肌肉松弛剂、阿司匹林以及其它非处方类镇痛药或消炎药）来设法消除肌肉痉挛。

2、通过戴夜用护板或夹板来减轻咬牙和磨牙的不良影响。进行定制以完美适合口腔，把相关设备挂在上排牙齿上，防止跟下排牙齿刮磨。

3、学习一些放松技巧来帮助控制下颌部位的肌肉张力。牙医可能会建议患者寻求相关培训或者咨询专业人士以消除压力。

4、经皮神经电刺激仪（TENS）用较低电位的电流来放松关节和面部肌肉，以缓解病症。低电位激光疗法也能协助脖颈更自由地扭动。

5、牙医可能会开具非甾体类消炎药来缓解疼痛和肿胀。

多数的TMD都属关节功能失调，预后较好；但极少数病例也可发生器质性改变。

对于TMD，平时应当注意些什么呢？

1.尽量消除一切不利的精神心理因素；

2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠、大笑；

3.纠正不良咀嚼习惯，勿食硬、粘等食物；

4.消除有害刺激，如治疗牙周炎，拔除阻生齿，修复缺失牙，矫正错合等；

5.冬季时注意面部防寒保暖。

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