窦性心律完全性右束支传导阻滞（完全性右束支传导阻滞）

心电图分析：

P波规律出现，在Ⅰ、II、III、aVF、avL、V1-6导联直立向上，avR导联向下，心房率75bpm，由此可知其为窦性心律。

V1、2导联QRS呈M型，时限0.15s，为完全性右束支阻滞特征性的改变。Ⅰ、avL、avF、V5、V6导联的S波，avR的R波增宽有切迹。

RV5=2.6mv。

心电图诊断：

1.窦性心律，

2.完全性右束支阻滞，

3.左室面高电压。

相关知识点：

一、完全性右束支阻滞

发生于右束支传导系统内的阻滞性传导延缓或阻滞性传导中断，称为右束支阻滞(RBBB )。

心电图表现:

1，QRS波群时限＞0.12s;

2，V1、V2、V3导联QRS呈M型，此为最具特征性的改变；Ⅰ、II、avF、V5、V6导联 S波增宽而有切迹，其时限大于0.04s ; aVR导联呈qr型，其R波宽而有切迹；

3，V1、V2导联ST段轻度压低，T波倒置。

4，V1、V2导联ST-T改变多为继发性的改变。

二、左后束支阻滞

发生于左后分支传导系统内的阻滞性传导延缓或阻滞性传导中断，称为左后分支阻滞(LPFB )。

心电图表现:

1.QRS 波电轴右偏额面 QRS 电轴大于 110度。

2.QRS 波时限轻度延长110ms。合并右束支阻滞≥120ms。

3.QRS 波形改变 I、aVL 呈rS型, III、aVF 星 qR 型, q ≤20ms。V1、V2导联可呈正常的rS型, S波减浅,V5、V6导联q 波消失, R波振幅减小, S波增深,呈顺钟向转位图形。

对左后分支阻滞的认识不如对左前分支阻滞清楚。除上述特征外,尚须除外垂位心、右心室肥大、广泛前壁心肌梗死、肺气肿、肺心病等,方能明确诊断左后分支阻滞。