什么牙膏对幽门螺杆菌治疗效果好（每天刷一刷能清除口腔幽门螺杆菌）

新京报讯（记者 张秀兰）一段时间以来，一些宣称可清除口腔幽门螺杆菌（Hp）的牙膏开始在电商平台、微商里出现，售价也高出普通牙膏不少，不少牙膏还宣称可清新口气，去口臭等。

幽门螺杆菌被认为是导致胃癌的主要原因之一，口腔幽门螺杆菌与胃部幽门螺杆菌有何关系？口腔感染幽门螺杆菌，靠刷牙就可清除？记者查阅相关文献并求证业内人士得知，检出肠胃内Hp感染的人，口腔Hp不一定也呈阳性。口腔内Hp阳性并不是清除的指征，目前全球也没有特别以口腔内Hp为目标的诊疗指南。

售价高于普通牙膏 宣称可清除口腔幽门螺杆菌

近期，宣称可以清除口腔幽门螺杆菌的牙膏开始出现在朋友圈、电商等平台里。

新京报记者在京东以“Hp牙膏”为关键词进行搜索，共出现600多种商品，记者对其中较为多见的三款Hp牙膏进行了比较，单从价格来看，与常见品牌牙膏十几元、二十元左右的售价相比，这三款牙膏售价高出不少，而这三款牙膏之间的售价差距也不小，其中，名为幽螺莎星Hp牙膏（90g）的售价为39元，另一款名为清幽牙膏（100g）售价为56元，标示为新西兰进口的纽西小精灵（ukiwi）蜂胶Hp牙膏（120g）售价则达到69元。

以记者购买的一款幽螺莎星Hp牙膏为例，该牙膏在外包装标示为抗口腔幽门螺杆菌中药牙膏，并曾获得国家发明专利，还入选了电商平台的“高效抗敏感牙膏榜”。记者根据商品包装中的专利号（2014101680229）在国家知识产权局官网进行检索，该发明专利摘要中提及，“君药连翘酯苷与臣药、佐药、使药配合，对Hp菌有快速的杀灭作用”。

记者以消费者身份，询问客服人员该牙膏是否可清除幽门螺杆菌，客服人员并未明确提及“杀灭作用”，而是回应称，这款牙膏主要针对口腔内幽门螺杆菌，可抑制口腔中幽门螺杆菌，改善口腔微环境。

胃内Hp阳性，口腔未必有！

幽门螺杆菌被认为是导致胃癌的主要原因之一，正因为此，不少人对幽门螺杆菌颇为“敏感”。目前胃部Hp感染最常用的检测方式是无创的，人们在医院可进行检测。北京大学第三医院消化科副主任丁士刚教授就曾在“消化道疾病新进展论坛——2017 UEGW新观念分享”中指出，根除幽门螺杆菌是胃癌的一级预防措施。

但胃内幽门螺杆菌阳性是否意味着口腔中一定也存在该菌呢？当记者就上述问题询问幽螺莎星客服人员时，对方则表示“一般情况是这样的”。记者随后向专业人士求证，得到的答案并不是肯定的。

国内专注于微生物基因组应用的研究机构知几未来学术研究负责人刘林娜博士在接受新京报记者采访时表示，检出肠胃内Hp感染的人，口腔Hp不一定也是阳性，目前只能确定在胃部Hp阳性的感染者中，口腔内Hp的检出率更高。2016年，《世界华人消化杂志》中一项纳入150例患者的研究显示，胃Hp阳性患者口腔Hp阳性率（75%）显著高于胃Hp阴性患者口腔Hp阳性率（38.1%）。

这意味着，如果人们仅检测了胃内Hp感染情况，并不等同于口腔中一定含有幽门螺杆菌。口腔中是否亦存在Hp感染，需通过Hp唾液测试板检测才能确认。

如果口腔幽门螺杆菌检出阳性结果，是否需要进行清除？刘林娜表示，仅仅Hp阳性，不是清除的指征。目前全球也没有特别以口腔内Hp为目标的诊疗指南。“中华儿科学会出过一份《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》提及，不建议常规检测Hp感染。”另外，即使Hp阳性，是否需要根除也有指征要求。

这么看来的话，清除口腔幽门螺杆菌这事，还真不能随随便便靠买支牙膏去解决。

细菌引起口臭？这事也没定论！

另外，在几款牙膏的宣传语中，均宣称在清除幽门螺杆菌的同时可祛除口臭，客服人员也告诉记者，牙膏坚持使用可抑制口腔幽门螺杆菌引起的口臭。

问题又来了，幽门螺杆菌阳性是否会导致口臭？刘林娜告诉记者，Hp感染是否会导致口臭，其机制和结论都相当有争议。目前，还没有任何权威机构，可以给出“Hp感染导致口臭（无论是胃部还是口腔）”的直接定论，在与Hp感染有关的重要国际共识里也没有。总的来说，Hp感染在口臭的病理生理机制中的作用尚不清楚，但存在大量研究表明两者有关，“也有研究认为，口腔内Hp会加重牙菌斑、龋病、牙周炎症状，可能是间接导致患者口腔异味的原因。”

新京报记者 张秀兰 编辑 岳清秀 校对 李立军 创意制图 新京报记者 王远征