吃甲钴胺有什么不能吃的吗（这5个问题一定要搞清楚）

要想了解甲钴胺，先要从维生素B12说起，维生素B12是最后一个被发现的维生素，也是唯一含有金属元素（钴）的维生素，因此得名钴胺素，它结构复杂，分子量巨大，不是单一物质，而是由氰钴胺、羟钴胺、甲钴胺和腺苷钴胺等几种结构和活性相似的复杂有机化合物所组成，参与人体新陈代谢和各种生化反应，其中氰钴胺和羟钴胺需要经过肝脏代谢转化，才能被人体利用，而甲钴胺和腺苷钴胺不需要经过肝脏代谢转化，可以直接被人体利用，是维生素B12的两种活性辅酶形式。

甲钴胺具有广泛的生理功能和药理活性，哪些人适合吃甲钴胺？今天孙药师为大家一一介绍：

甲钴胺安全性和耐受性良好，口服甲钴胺偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等胃肠道反应以及皮疹等过敏反应，甲钴胺注射液可见肌肉注射部位疼痛及硬结、头痛、发烧感、出汗、皮疹等副作用，罕见血压下降与呼吸困难等严重副作用。因此，甲钴胺副作用通常轻微而短暂，一般停药可缓解，如果出现皮疹等过敏反应，应及时停药，如果出现严重副作用，应立即中止用药，并采取适当的措施。

服用甲钴胺时需要注意：巨幼红细胞性贫血患者使用甲钴胺可能增加低钾血症、血小板增多症和猝死的风险。甲钴胺加速核酸降解，使血尿酸升高，痛风患者应慎用甲钴胺。甲钴胺与汞可在人体内形成甲基汞，造成人体多器官损伤，所以从事与汞及其化合物相关的工作人员不宜长期大量服用甲钴胺。有临床报道，不恰当使用甲钴胺治疗时间超过3个月，可造成不可逆性神经损伤，因此，甲钴胺服用1个月以上无效，则无需继续服用。

甲钴胺是维生素B12的活性辅酶之一，本质上是一种水溶性维生素，具有较强水溶性，很难在人体这个水性环境中长时间保留，如果空腹服用，甲钴胺很快通过胃被小肠吸收，引起血药浓度快速升高，随后迅速通过肾脏随尿液排出体外，很难利用充分，如果餐后服用，甲钴胺与食物混合，使其在小肠的吸收速度减慢，可以更加充分有效地发挥作用。此外，甲钴胺还可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，餐后服用还有助于预防或减轻不适，因此，建议甲钴胺餐后服用。

开篇提到，甲钴胺和腺苷钴胺是维生素B12的两种活性辅酶形式，作用相似，但各有侧重，听孙药师慢慢道来：在作用特点上，甲钴胺比较容易转移至神经细胞的细胞器内，促进髓鞘的形成，在神经组织中传递性更好，对神经细胞的修复作用更强，更偏向于神经系统用药，适用于周围神经病变，而腺苷钴胺直接参与血红素的合成，促进红细胞的成熟和分裂，增加血液中红细胞、血红蛋白的数量以及血细胞比容值，改善贫血血象，更偏向于血液系统用药，适用于巨幼红细胞贫血。在给药途径上，甲钴胺可以口服、肌肉注射或静脉注射，腺苷钴胺可以口服或肌肉注射，不能静脉注射。

甲钴胺片和甲钴胺分散片的不同在于剂型，二者主要有三点不同：第一，普通片剂体积较大，有时还需要服用几片或多片，对于吞咽困难者，会影响用药依从性，分散片不仅可以直接吞服，还能加水分散后服用，也可含服或咀嚼，服用更加方便，用药依从性更好。第二，分散片口服后可在胃肠道快速崩解、溶出，吸收速度快，起效快，生物利用度高。 第三，分散片吸收快、起效快，生物利用度高，使得疗效增强。