鼻咽癌最明显的一个征兆（这两种鼻咽部癌症）

文/潘战和 ＠肿瘤专科医生

粉丝问：潘医生，您好，我妈妈去年确诊是非霍奇金淋巴瘤NKT型，有时结果写的鼻咽癌，上个月做完四次化疗，这个月初开始做放疗，昨天查出疑似胰腺炎，呕吐不止，请问该如何处理？

您好！感谢信任，回复如下：

首先，你说的这两个诊断：非霍奇金淋巴瘤NKT型和鼻咽癌，完全是两个不同的癌症，肯定不是医生搞错了，应该是你理解错了，我估计应该是非霍奇金淋巴瘤鼻咽NK/T型，NT/T淋巴瘤最容易发生在鼻咽，所以你误以为是鼻咽癌，医生不可能一会写非霍奇金淋巴瘤NKT型，一会儿写鼻咽癌，这两种完全不同的癌症，无论是发病特点、生物学特性、治疗和预后，都完全不一样，如果医生真把这两种癌症弄混的话，那抓紧时间换医院换医生，说明他一点不懂，这肯定是不可能的，是你弄错了，理解错了，你可以去向主管医生求证。这个是最最基本的前提。

其次，来说一下你的问题：昨天查出疑似胰腺炎，呕吐不止，请问该如何处理？疾病诊治的思路都是先诊断后治疗，疑似胰腺炎，首先要明确诊断是不是胰腺炎，如果是胰腺炎，可能是什么原因引起的？药物相 关的，还是其他原因。鼻咽NK/T细胞淋巴瘤有可能用到左旋门冬酰胺酶，这种药有可能引起急性胰腺炎的副作用，注意：是可能，不是一定，另外，如果是，化疗药的副作用是药物本身固有的，除非不化疗，不然的话就有可能出现，但不化疗，癌症就没法控制，所以对化疗的副作用要辩证看待，不能因为有副作用，就不化疗，这是因噎废食，当然这是顺便的科普题外话。现在你妈妈这个疑似胰腺炎，到底什么原因引起的，很难说，即便是药物相关的，首先的处理也是先停药，事实上，化疗2月24日就结束了，没再化疗了，而且是不是用的左旋门冬酰胺酶也未知，即便是，也只能是怀疑可能有关。分析这些，无非是查找一下原因，如果还要继续化疗，医生就会考虑这些，再用时就要权衡。对你妈妈来说，现在最要紧的是，进一步检查，明确诊断是不是胰腺炎，然后胰腺炎的专科治疗，包括饮食方面的讲究，以及药物治疗，有时还要考虑手术，建议请消化内科或肝胆胰科会诊协助诊治。网络所限，以上分析和建议仅供参考。

作者简介：潘战和，肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，拥有200万 粉丝的微博大V，微博2016十大影响力医疗大V，新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普，具有广泛的影响力。

著有畅销科普书《谈“情”说“癌”》

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