什么情况下必须打封闭针？该不该打封闭针

在门诊上很多病人首先就说：可不要给我打封闭针，人家说打封闭针骨头会坏掉。人人谈之色变的封闭针到底是什么？有什么作用，到底该不该打封闭针呢？我今天就仔细的谈谈这个问题。

局部注射疗法

封闭针其实是一种通俗叫法，起源于上世纪70年代。现在准确的说应该称为局部注射疗法。多用于疼痛类常见疾病的治疗。常用药物国际上最常见的是局部麻醉药物和糖皮质激素联合使用。现在临床上最常用的局麻药是利多卡因，糖皮质激素是曲安奈德和倍他米松。有些医生习惯加营养神经的药物维生素B12等，还有些医生混合中药注射剂使用。大多数都是局麻药和糖皮质激素联合使用。局麻药是局部麻醉作用，糖皮质激素有抗炎止痛作用，联合使用局部用药就可以起到非常好的止痛作用，达到疼痛阻断的目的。

那么什么疾病可以使用封闭针呢？临床多用于局限性疼痛类疾病的治疗。主要分为两类，一类是有固定的痛点，疼痛范围较小的无菌性炎症类疾病，比如肩周炎、网球肘、狭窄性腱鞘炎等。还有一类是由于神经根的炎症水肿引起的神经支配区域较大范围的疼痛类疾病，比如神经根型颈椎病、腰椎间盘突出、肋间神经痛等疾病。第二类在临床一般称为神经阻滞疗法。

网球肘、腱鞘炎等常见疾病

再来说说封闭针的副作用，主要表现为库欣综合征、感染、疼痛加重等。副作用主要来源于一下几点。第一，糖皮质激素的副作用。长期大剂量使用糖皮质激素，容易造成满月脸、肥胖、毛孔粗大、股骨头坏死等副作用。重点强调一下，这是长期大剂量使用才会有的，合理剂量短期使用很少会出现上述的问题。第二，解剖不清，注射不到位。很多医生，对疾病认识不够，解剖部位不清楚，那里痛就打那里，打针的深浅方位不清楚，也容易出问题。第三，注射部位感染。消毒不严格，注射后局部感染。第四，药物剂量超大。为了取得好的疗效，往往大剂量使用，不能根据部位病情合理的使用恰当的药物剂量。第五，频繁使用封闭针。正常的一般每个部位一年不能超三次，每次间隔一周。有的人隔天就用一次，有的人一个部位连续打了十几次。这样都会造成副作用增加。还有些人，使用封闭针后反而疼痛加重，一般都是局部因为药物刺激水肿加重造成的，24-48小时后疼痛就会消失。

封闭针正确的使用方法是，正确诊断疾病，严格掌握符合使用封闭针的适应症，合理的药物剂量和使用时间。一周一次，连续使用一般每年不能超三次。

所以，封闭针可以打，而且对一些疾病疗效非常好，是首选疗法。但是要严格掌握适应症，熟悉疾病的诊断，熟悉局部解剖，严格遵守使用次数，合理使用药物剂量。这样副作用就可以降到最低，安全效佳！

有了疾病，请去正规医疗机构治疗。这样才能避免不必要的损失。