心肺复苏如何按压准确（心肺复苏并不难）

心肺复苏一个重要的组成部分就是胸外按压，而且在AHA指南中也是一直强调高质量胸外按压的重要性。想做好心肺复苏，做到以下六点：

一、按哪？ 胸外按压需要按压胸部的中央，大致位于胸骨的下半部。定位方法是男性双乳头连线中点。按压此处可使胸廓整体下陷，以达到间接挤压心脏和大血管的目的。

二、怎么按？ 在做胸外按压时，以一手的掌根放置在患者胸部的中央（也就是胸骨的下半段）。另一只手与之环扣重叠。身体前倾，身体与按压部位垂直。双臂伸直，向中间夹紧，用力下压。此时用的是以髋关节为轴的上半身力量，按压胸廓。

三、按多深？ 在AHA指南中提到：“徒手心肺复苏应以至少5厘米的深度进行胸外按压。”也就是说需要我按压到这个深度，胸外按压才是有效的。不过，有研究表明，胸外按压过深（如超过6厘米），可能会对身体造成伤害。但不会增加死亡的概率。

四、按多块？ “每分种至少100次，但不要超过120次。”正常人心率不是60~100次/分。在安静状态下，正常成人每次心跳搏出量为60~80毫升血液。心脏骤停时，射血功能停止。每次胸外按压，挤压心脏流出的血量远远不及正常心脏的搏出血量。所以，没有办法，只能每分钟多按压几十次，以维持患者重要脏器的供血供氧。

五、充分回弹 每次胸外按压时应使胸廓充分回弹，这样能够使胸腔内产生相对的负压，促使静脉血回流和心肺循环的产生。原理呢，就像以前在乡村中，可以看到那种“压水井”。每次压下去后，要把它完全抬起来再压下去。这样才能压出越来越多的水。

六、减少中断 心脏骤停后，血液循环停止。血液就停留在血管中了。胸外按压的目的是通过胸廓挤压心脏，使它产生人工的“泵”血，让血液先流动起来。但是，胸外按压刚开始的几次是无法使血液“流动”起来的。可能需要按压约十余次才能产生一个人工的血压，让血液流动起来。这与之前提到的“压水井”原理差不多。当按压停止，形成的人工“血压”就会骤停下降，血液又会停止“流动”。所以AHA的指南中提示我们：尽量减少按压中断的次数和时间。