胎心正常率是多少（胎心的超声检查及胎心率）

在妊娠过程中，胎儿心脏活动（fetal cardio motility）产生的声音，即心音，妊娠第十周后应用多普勒胎心探测仪经腹壁可以听到由胎心活动产生的声音，妊娠18周～20周使用听诊器可由医生或孕妇听到胎心活动传播到腹壁的胎心音超声显像检查可以更早地显示胎儿心脏的活动随着胎儿心脏的发育和功能的完善，超声检查不仅能够显示心脏的活动，还可以对心脏的解剖结构和功能状态做出评价 ，接下来我们就来聊聊关于胎心正常率是多少?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!

胎心正常率是多少

在妊娠过程中，胎儿心脏活动（fetal cardio motility）产生的声音，即心音，妊娠第十周后应用多普勒胎心探测仪经腹壁可以听到由胎心活动产生的声音，妊娠18周～20周使用听诊器可由医生或孕妇听到胎心活动传播到腹壁的胎心音。超声显像检查可以更早地显示胎儿心脏的活动。随着胎儿心脏的发育和功能的完善，超声检查不仅能够显示心脏的活动，还可以对心脏的解剖结构和功能状态做出评价。

一、胎心搏动的显示

胎儿心脏发生于妊娠后的第18天～19天，第21天～22天以后心管形成并开始跳动，此时正值停经后的第35天～36天，经阴道超声检查即可显示心管活动，经腹超声检查显示的要晚一些。一般在第5周末或第6周、在显示胚胎的同时即可显示心管的活动。二维超声检查显示为快速活动的点状回声，彩色多普勒血流显像检查显示为快速色彩交换的点状回声。

心管搏动显示的意义是巨大的，因为只有显示了心管活动，才能肯定胚胎的存活。一般认为，在子宫腔内的妊娠囊内显示心管活动是宫内正常妊娠的标志。

在现代超声显像仪的分辨率的条件下，经腹超声显像检查在胚胎能够显示或肯定为胚胎回声、大小在5mm时均应显示心管活动，经阴道超声显像检查可早在胚胎2mm时发现心管的规律活动。如果在上述时限内不能显示胚胎的心管搏动，应在2周内观察复查，以排除或肯定胚胎的异常。

是否可以尽早地显示心脏活动，除了仔细、认真、全面地观察外，仪器的质量、探头的频率亦可影响胎心搏动的显示。应当注意选用高分辨率、高帧率的超声显像仪器，适当调节增益和图像的亮度、对比度，局部适当放大有利于观察细微的回声；借助于彩色多普勒血流显像检查可以更好地显示胚胎的心管活动；利用M型超声检查可以获得心管的搏动速率。

中期妊娠以后，胎儿的心脏搏动显示的更为明显和典型，并可以分辨胎心不同腔室的活动、瓣膜的启闭、不同室壁的活动幅度、速度等指标，利用彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒检查可以显示心脏内的血流分布、血流方向以及血流速度等血流动力学指标。多种检查方法综合利用、多项参数综合分析，可以对胎儿心脏解剖结构和功能状况进行评价。

二、心率

正常胎儿心率在120bpm～160bpm。

在妊娠的不同时期胎心率有一定的变化。在胎心形成初期，胎心率往往比较慢，大约在65bpm～75bpm，妊娠8周时可以达到125bpm，第9周～11周末可能达到最高的175bpm，此后心率下降，至14孕周以后维持在120bpm～160bpm之间。

检查时要注意胎心率的计数方法。胎心率监护可以记录一段时间内的胎儿心率，即胎儿基线心率，相对于临床听诊计数和超声检查计数更能比较客观地反应胎儿真实的心率，在评估胎心率时应注意选择。

中、晚期妊娠中，少于120bpm或超过160bpm均提示胎心率异常，但不一定有胎儿心脏的异常或宫腔内窘迫。

引起胎儿心率增加的常见因素包括：孕妇发热、情绪波动、药物影响、贫血、饮浓茶或咖啡、胎儿活动、外界刺激、胎儿缺氧、疾病等。引起胎儿心动过缓的常见因素包括孕妇服用某些药物、子宫收缩、胎儿缺氧、胎儿心脏异常等。还有研究者发现，母亲的休息及活动状态也会影响胎儿的心率。如果排除上述因素，胎儿心率应恢复正常；如果持续超过160bpm，或子宫收缩停止30秒后仍低于120bpm，则提示胎儿宫内窘迫的存在，或有其他异常情况存在。

（摘引自《实用胎儿电子监护学》，人民卫生出版社，2016）