美国健康卡在哪里办理（加拿大健康卡的那些事儿）

上次我简单介绍了下加拿大的医疗体系，相信大家已经有了一个初步的认识，那么，想要玩转这个体系，健康卡就成了必不可少的一个“通行证”，了解和掌握这个“通行证”的游戏规则将会让你更好地适应和融入新的生活。

健康卡是什么？

健康卡，又叫医疗卡、医保卡、healthcard，即公共医疗保险，由各省提供，绝大部分省份免收保费，部分省份收取一定保费，省内看病可直接刷卡，去家庭医生诊所，去做验血，B超，CT等检查,去医院做手术等，均可刷卡。

谁可以申请健康卡？

申请人可以是1）加拿大公民；2）加拿大永居PR；3）在部分省份，持工作、学生、外交签证和难民身份的人也可申请。

不过，有一点需要个格外注意。各个省的健康卡一般都会有一个居住要求的限制，一般是1年内要在该省居住满半年左右（具体看各省要求），并且会写入你的健康卡申请表中，让你签字。

所以，如果是短登，或者在可预见的未来1年内无法在该省居住满足条件，那么建议不要去申请该省的健康卡，即使申请了，也不要去用，并且最好在长期离开前与该省的健康部门联系，说明情况，取消该卡。否则，可能将来会向你追责，并要求赔偿之前的医疗费。

健康卡何时生效？

对于刚登陆的新移民来说，健康卡在绝大部分省份都是在该省落地生效，即使刚落地时进行申请需要一定的周期，但也可以保留好该期间内的就诊单据，之后再去报销。

目前，只有安省、BC省和魁省的健康卡有三个月的等待期，在此期间，医疗费用一般需要自理，所以建议这些省份的新移民还是要购买三个月的旅游保险直到你的健康卡生效为止。

另外，这三个月的算法，不同的省份还有差异。例如，在安省，是在登陆三个月之后的同日生效，如3月28日登陆，则为6月28日生效；而在BC省，是申请月 2个月，即申请月无论哪天，都算1个月，然后再过2个月，从第3个月的第一天开始生效，如3月28日登陆即马上申请，则为6月1日生效。

健康卡本身是否要缴费？

加拿大绝大部分省份均不收费，只有部分省份收费。如安省按年报税收入收取约0-900加币的保费，收入越高，保费越高；BC省按人头收取每人每月几十加币的保费（2020年后开始免费）。

健康卡是万能的么？看病分文不花么？

加拿大看病不要钱，严格讲是指免费的诊断，检验，和治疗（包括手术治疗）。但是，药品不是免费的，是健康卡不包含的。

加拿大医药分家，家庭医生、专科医生只负责开药，他们的诊所里都没有药房，药房是独立于诊所或医院之外的机构，病人拿着医生开的药方，愿意去哪家药房买药就去哪家。

免费医疗是只包医，但不包药（住院期间的某些药费例外），不论处方药还是非处方药，都不包含在医疗卡之内，都需要自己付钱。非处方药（如退烧药），可自己直接去买；处方药（如消炎药），需凭医生处方去药店，由药剂师（pharmacist）当场为你配制出你需要的药品和剂量。

因此，建议个人可以购买适当的私人医药保险。若有工作，可通过所在公司或机构买；若自雇，可在市场上选择适合你情况的买。一般来讲，夫妻双方，至少有一方得购买包括孩子在内（在读可到25岁）的全家医药保险，如药险和牙医险等。

健康卡到底免哪些VS不免哪些？

公共医疗保险仅仅是提供“医学需要的服务”，包括家庭医生、专科医生和手术及住院期间所有的药费、检查费等。不受保的项目包括单人房或双人房等高于普通病房的医院服务费、电话费、私人护理费、出院时带回家的处方药物及康复费用、救护车费用、整容外科、针灸、心理试验、非正统的医疗服务以及牙科服务等。

在家庭医生那里，看病是免费的，但是按照医生开出的药方，到药店里买药则是要花钱的；在医院里，诊断、检查、用药、病床、手术、护理甚至饮食都是免费的，但是超出正常需要范围的需要，比如整容、针灸按摩、心理治疗、私人护理等，则是要自己掏钱的。出院以后，牙科和眼科治疗，也得自己付费。

不免的费用一般包括：（1）不必要的医疗费用，如美容手术等。（2）非住院的处方药费和个人所需医疗器械费用，一些省份完全不支付，一些省份可能需要支付部分。（3）牙医、中医、眼睛验光等省健康保险一般也不保。（4）在本省以外的医疗费用，许多也不在受保之列（在费用发生前，建议先与所在省的健康部询问核实）。

是否对老人和孩子有特殊照顾？

是的，不同省份对于老人、儿童等会有特殊的补助项目，主要针对药物、牙齿和眼睛等。

医疗费用是怎样被支付的？

健康卡直接刷卡支付，最后由政府与医院或诊所进行结算。大多数医疗费用都是政府自税收支付给医院和医师的。健康保险支付范围内的医疗费一般已事先付给医院。住院后的药费，健康保险一般都全部覆盖。但不需要住院的小病的药费，多须由病人或其工作单位支付。这有效防止了公费医疗乱开药、乱领药现象。低收入家庭若有病人需长期非住院吃药，则有相应的政府药物补贴计划。

健康卡是否可以在全国范围使用？

健康卡通常只在本省有效。如果去其它省看病，可能有两种情况：一种情况是医院可以与你所在省份的Medicare结算医疗费；还有一种情况是您必须先付费，再回本省的Medicare部门报销。由于各省份对于公共医保覆盖内容和看病价格等可能存在差异，并非所有花费都能报销，具体可与所居住省份的健康保险办公室联系。

因此，如果你搬迁到另外一个省，搬迁后应尽快重新申请新居住省份的健康卡（注意：跨省搬家，重新申请新家省份的健康卡时，一般会有等待期，等待期间的费用须拿回原省份报销）。如果你只是在另一个省作短期停留，健康卡可以在看急诊时使用，也可以私人购买一种叫做延伸医疗保险的计划来提供保障。

永久居民因工作关系境外就医，可享受政府医疗保险么？

永久居民因商务或旅游等原因短期出境，若在境外生病就医，加拿大政府医保最多仅负责其不超过相应省政府范围和金额标准的医疗费用。由于这种限制和索赔手续的繁琐，出境人士若希望有加拿大方面提供的医疗保险，可以购买私人境外工作医疗保险。私营公司会全额赔偿给受保人，然后向政府索赔政府应该赔偿的部分给公司。

是否允许私人/商业保险存在？

公共医疗保险针对国民“基本”医疗需求，私人/商业保险针对国民的“额外”医疗需求，以及外国人的医疗需求，两者业务范围完全错开，不存在竞争或冲突。私人/商业保险更像是公共医疗保险的补充。而且，由于私人/商业保险的服务项目有限，它在整个国家医疗行业中所占的比例极小，完全不会影响公共医疗保险的主导地位。因此，可自行购买私人医疗保险，用于覆盖公共医疗保险无法覆盖的部分。

附：各省健康卡医保计划对比

*安省年收入2万以下，可免费；年收入2.5万，每年约缴纳300加币；年收入5万，每年约缴纳600加币；年收入20万，每年约缴纳900加币。