高血压低压和高压有什么关系(高压正常低压偏高)

高血压大家都不陌生,在大多数人的印象里,这是一种中老年人的疾病,年轻人基本不需要担心。但随着社会发展,年轻群体生活工作压力越来越大,高血压低龄化也越来越普遍。

高压不高,低压高,是中青年高血压的典型特征!

有调查显示,在门诊就诊的中青年高血压患者中,43%左右都表现为单纯的舒张期血压升高。不少中青年人每年例行体检时都会发现自己的高压很正常,在120mmHg以下,但低压却偏高,常常超过95mmHg,大部分发现这种情况的患者都不放在心上,因为他们的观念是高压高了才危险,低压高不重要,因此不用治疗。这种想法其实是非常危险的。

高血压低压和高压有什么关系(高压正常低压偏高)(1)

为何会出现单独低压升高的情况呢?

血压形成受到多个因素的影响,其中包括动脉血管的弹性、心脏收缩能力和外周血管阻力等。老年人血压升高大多是因为心脏收缩能力差,动脉血管弹性下降,所以心脏泵出血液时,受到的阻力较大,收缩压(高压)也就相应升高。

而中青年人的血管弹性比较良好,所以高压一般都正常。不过当大动脉回弹收缩时,血液受到的阻力就主要来源于外周小动脉,这时候,外周小动脉产生的阻力大,舒张压(低压)就会升高。具体来说,阻力增大原因主要有3点。

1. 情绪影响

现在年轻人生活节奏快,工作压力大,经常需要熬夜,这种不良的生活作息方式会导致交感神经过度兴奋,肾素分泌过多引起小动脉收缩,阻力增大。

高血压低压和高压有什么关系(高压正常低压偏高)(2)

2. 肥胖

年轻人出行都喜欢搭乘交通工具,不愿意骑自行车或步行,平时工作学习比较忙,又没有时间锻炼,因此中青年的肥胖率在不断上升。身体过于肥胖,脂肪组织给外周小动脉造成过大的负荷,导致低压升高。

3. 遗传因素

父母患有高血压的人,更容易出现原发性高血压,中青年人血管弹性较好,因此常会表现为单独低压升高。

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低压高了怎么降?同样注意2点!

1. 改善生活方式

中青年人轻度舒张压升高一般不太严重,不需要急着吃药,可以先从改善生活方式入手,把引起血压升高的因素纠正,比如饮食清淡、低盐低脂、减轻体重,都可以帮助降压。有部分患者在改变不良生活习惯后,血压可以恢复到正常水平,那么就继续保持不需要吃药。

2. 服用降压药

对于生活干预后血压仍然无法恢复正常的,就需要用药治疗。对于心率过快的单纯舒张压升高患者,可以选择β受体阻滞剂,也就是我们常说的“洛尔”类药物,这类药物可以作用于β1受体,抑制因交感神经活性增加而导致的心脏兴奋,降低心率,减少心脏输出量,从而使血压降低。

对于肾素水平高的年轻患者,也可以考虑使用“普利”类或“沙坦”类降压药,这两类都属于抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物,有显著的降压作用。

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