新生儿听到大声喊叫连续惊厥 新生儿出现颈部后仰

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新生儿听到大声喊叫连续惊厥 新生儿出现颈部后仰

第1次提问 你好医生，我宝宝目前33天，第18天晚上出现颈部后仰，眼神凝视，持续2分钟左右缓解，立即送往医院住院检观察和检查，期间没有出现以为现象，检查脑部ct，核磁共振，腰穿都正常，血项检查有贫血，出院记录麻烦医生帮我看看 ，住院四天后给予出院，可是在宝宝满月那天早上又出现类似情况，请问医生这是什么症状？新生儿惊厥？后续改如何检查或治疗？ 您好，感谢信任！ 我仔细看了您家宝宝的病例及化验结果，目前给予的诊断是新生儿惊厥，这个只是一个症状的诊断，说白了，就是没有明确病因！ 宝宝惊厥发作有很多原因！有继发性的惊厥发作和原发性的！ 首先，我先和您说继发的可能性！ 1.目前您家这么大的宝宝首先要考虑宝宝出生的时候有没有新生儿缺氧缺血脑病，如果当时出生时，有缺氧缺血脑病的话，宝宝可能会有脑损伤，之后可能出现继发性的惊厥发作。这个您可以根据当时宝出生时，医生和您有没有说宝宝评分不好来判断了！ 第二就是宝宝的头颅内部结构有没有肿物或者先天性的结构发育异常。根据您提供的病例，宝宝的头颅核磁报的是没有问题的，目前宝宝应该排除这个可能了。 3.宝宝最近没有拉肚子的情况吧，有一种病叫做腹泻相关性惊厥发作，说的明白点就是宝宝拉肚子，把体内的电解质都拉紊乱了，然后导致宝宝抽搐了，因为您的化验单离子大致是正常的，如果宝宝没有拉肚子也可以排出了。 4.宝宝惊厥发作之前没有给过特殊的药物口服吧，比如说瑞芝清等退热药，这种可能导致瑞氏综合征，也可能导致抽搐，如果没有给宝宝吃过，这一个也可能排出。 5.就是这么大的宝宝有可能有脑炎，但一般有发热、呕吐、烦躁，囟门压力增高等症状为主要症状。但我看到您的病例里面查体没有囟门压力增高，腰穿也没有事，这种情况也基本排除了。继发性的这几种您家宝宝都不太符合，您稍等，我把您家可能的病一会给您回复！ 下面就是要和您说原发性的可能，首先不知道您家里面是否有癫痫的家族史，（这个属于您的个人隐私，可以不用回复我）！ 有一些的宝宝惊厥发作可能是原发的，说白点就是不知道原因，就是先天带的，但这种惊厥发作一般都有家族史，也有部分没有家族史。 但惊厥发作的种类确很多，有全身强直性阵挛发作，肌阵挛等多种形式，婴儿痉挛，LGS综合症，说这么多只是说的是类型，您需要做的就是完善视频脑电图或者是动态脑电图检查（找专业的有脑电图的地方去完善）！ 做完脑电图后，如果宝宝的脑电图有问题，那么可以分出是哪种类型的，就可以对症选择药物治疗了！ 如果宝宝的脑电图没有问题，我建议您给宝宝查一下遗传代谢病方便的相关检查，这个需要采血和尿液，一般的医院是不能完善的！希望我的回答对您有所帮助！ 还有一个问题，由于您传的照片不是特别清楚，能否传一张清楚的照片，我发现您传的照片里面脑脊液结果里面潘氏试验是阳性对吗？（不清楚）然后脑脊液的葡萄糖测定的数值是2.44对吗？要是这个结果的话，我觉得您家宝宝目前不能排出有没有颅内感染的可能，这样建议您去正规的三甲医院就诊！第5次提问 你好医生，我们夫妻双方家族都没有癫痫史，孩子是剖腹产，出生时一切正常，没有缺氧情况，第一次出现惊厥时，那段时间在服用退黄疸药物（茵栀黄、布拉氏酵母菌）大便次数较多，包括到现在为止大便次数也挺多，每次换尿片都有大便，不知道会不会跟这个有关系呢。麻烦医生给一些建设性建议，宝宝是珍贵儿，来的不容易，希望医生能推荐权威医院方便我宝宝进一步检查，感谢感谢！以下是我重新拍的出院小结，我不懂那个阳性代表什么，住院期间医生也没说什么，现在实在担心。附带一张宝宝照片，颈部后仰时，他的面部表情差不多是这样的，眼神凝视一个地方。 首先，感谢您的五星评价及信任！ 1.宝宝母乳一般大便次数会稍微增多，宝宝当时口服的药物也不会导致宝宝抽的。 2.宝宝目前的眼神还算可以，因为这么大的宝宝目前视神经尚未发育完全！ 3.就是您现在需要做的，宝宝一个月抽了两次，会对脑部有损伤，目前就是要查明原因为什么抽，然后对症下药！您那边离上海相对近点对吗？我建议您可以去复旦大学附属儿科医院或者上海儿童医院神经内科就诊，那里一般都能完善脑电图及遗传代谢病的检查！还有就是离您相对远点的首都医科大学附属儿童医院和北京大学第一医院的姜玉武教授（号比较难挂）！ 希望我的回复对您有所帮助！第7次提问 好的，谢谢医生。还有一个问题想跟您再确认一下，抽和打挺的区别是什么？我宝宝好像没有明显抽的样子，宝宝两次表现都是抱在怀里，没有任何抽动，我是观察他表情比较呆滞，接着想抱起来靠肩上拍拍，才发现他头也是后仰，打挺状态。 您好，惊厥发作（抽搐）的宝宝一般是没有意识的，眼睛发直或双眼上翻或双眼凝视，头一般后仰，有的孩子口唇发青，口吐白沫，四肢抖动或者是强直状态（特别硬），有的宝宝大小便失禁！但一个月的宝宝可能仅有眼神呆滞，头后仰等症状！因为您家的宝宝才一个月，一般这么大的孩子自己是不会打挺的，稍微大一点的孩子才容易出现打挺的情况！给您一个小建议，如果宝宝下次出现这种情况，请您先不要慌乱，可以让家人赶紧拿手机录下来，这样对您以后去医院就医也会有帮助的！ 希望我的回答对您有所帮助！祝宝宝健康快乐的成长！,