饭后多久服用西地那非效果最佳（第一次使用西地那非时）

37岁，视力向来良好的黎先生在服用西地那非后，出现了视觉异常的现象，主要表现为短暂而轻微的颜色分辨障碍。

去医院检查后，医生诊断李先生的视觉异常现象是因为过量地服用了西地那非。

那么西地那非到底是治疗什么疾病的呢？相信大家都很好奇。

一、“男性之光”，西地那非药物是什么？

说到西地那非大家可能不知道是什么，西地那非的药理作用包含治疗心血管类疾病，不孕不育类疾病，临床上最常用于治疗男性性功能障碍。

男性性功能障碍是成年男性的常见病，是人体神经内分泌失调但未产生器质性病变的一种疾病，发病率较高。

据调查报道，全国约有4500万男性患者患有不同程度的性功能障碍，我国40岁以上男性性功能患病率为40.2%～73.1%。

性功能障碍不仅影响夫妻感情及家庭的和谐，而且给男性同胞们带来了巨大的精神压力。

临床上通常使用西地那非药物治疗该病，西地那非类药物属于磷酸二酯酶选择性抑制剂，能增强在性刺激下的阴茎生理反应，降低细胞内游离Ca2 水平，使阴茎充血、坚硬，帮助患者成功完成夫妻生活。

二、造成功能障碍的原因到底是什么？

无法满足两性之间生活的需要，不仅会在男性朋友的心里留下巨大的阴影，更会带来沉重的精神压力。有研究显示，造成男性性功能障碍的原因主要有三点。

首先是不良的生活方式。抽烟、熬夜、三餐不规律、缺乏锻炼，这些都是日积月累，潜移默化的因素。想一想你占了几样，已经有多长时间了？

这些不良的生活方式会降低我们的身体免疫力，变得肥胖，雄性激素分泌下降。最后身体越来越差，想进行夫妻生活的时候，也力不从心。

此外，男性朋友不要过度使用“五指姑娘”，过度使用会使得精神萎靡，身体疲惫，容易影响大脑皮层神经中枢对性功能的调节作用，这也是造成男性性功能障碍最主要的因素，严重影响夫妻生活质量。

其次是心理因素。往往不成功的夫妻生活会给男性朋友带来巨大的心理阴影，进而导致功能障碍，进入一个恶性循环。比如不正常的体位会增加感官上的刺激，使得男性草草收场，造成心理障碍。此外，夫妻生活的专注度也很关键，男性会非常关注女性的状态，在意自己的表现，所以女性要积极予以回应以及肯定，这样会给男性朋友积极的心理暗示，避免心理障碍的出现。

最后是工作中的压力。大家都知道工作是工作，生活是生活，但是很少有人能不把工作上的压力带到生活中来。压力带来的疲惫也会影响男性的中枢、外周神经，进而导致功能障碍。

我们知道了造成性功能障碍的原因是什么，也知道了西地那非可以治疗男性性功能障碍。

三、那么什么类型的患者不适合吃西地那非呢？

1）禁忌人群

西地那非药物虽然可以治疗男性性功能障碍，提高夫妻生活的质量，但也不是所有人都能够进行常规服用的，有以下情况的患者们不要盲目服用，要在医生的指导下用药。

2）肝、肾功能不全病人及老年人应用西地那非的情况。

西地那非主要通过肝脏微粒体酶细胞色素P4503A4 和细胞色素P4502C9 两种途径清除。口服或静脉给药后，西地那非主要以其N-去甲基化物为代谢产物的形式从粪便和尿中排泄。

所以，肝、肾功能不全病人服用西地那非应予特别注意。而老年人作为一种身体各项机能指标大幅下降的特殊人群，也应谨遵医嘱。

3）心血管疾病病人应用西地那非的情况。

因为可能发生威胁生命的低血压，所以西地那非绝对禁用于正在应用任何长效心脏病类或短效心脏病类药物治疗的病人。对明显的或隐性的冠状动脉疾病病人，开始服用西地那非药物时，也应该注意在夫妻生活过程中应当注意节制体力消耗与精神上的期望。

正在服用抗高血压药物的患者，特别是对具有临界的低血容量和低血压状态的充血性心力衰竭病人，应该注意西地那非引起低血压的可能性。

如果病人正在服用一些可延长西地那非药物代谢、排泄的药物，如红霉素、西咪替丁等抑制P450-3A4通路的药物，此时也不宜服用西地那非药物。

4）其他不宜应用西地那非的情况。

首先是对西地那非过敏的病人要禁止使用，其次是某些阴茎解剖畸形或合并有易引起异常生理反应的其他疾病的功能障碍病人和有出血性疾病或活动性消化道溃疡的病人要禁止使用，最后是6个月内有急性心肌梗死、中风或威胁生命的心律失常病人要禁止使用。

四、在第一次使用西地那非时，该注意什么？西地那非的用法用量

第一次吃西地那非药物最好谨遵医嘱，医生强调：“怎么吃？多久吃很重要。”

临床上用于治疗功能障碍的西地那非的用药剂量一般为25毫克、50毫克或100毫克。但大多数人存在一个误区，并不是服用了西地那非就会发挥作用。

这个生理过程还需要中枢和外周神经系统的双重控制下实现阴茎海绵体平滑肌松弛和血管舒张的血流动力学改变来完成。人在性和视觉的刺激下产生神经冲动，神经冲动传导至阴茎海绵体神经，最终才会使阴茎充血坚硬。所以要想西地那非药物发挥作用，还需要有性刺激，吃了药静静的等待是没有效果的。

对于首次服用西地那非药物的患者，为了避免对机体产生伤害，医生的一般推荐剂量为50毫克，如果效果不好，可以增加到100毫克。最佳的用药时间是在开始发生性行为前的30分钟到120分钟，这个单位时间段内的药物在体内的含量达到了峰值。

这里要注意，要根据自己的身体情况调整用量，比如说服用25毫克的效果就已经很好了，那就不要在增加身体的负担去服用更大的剂量。每次服用的最大剂量就是100毫克，每24小时内用药次数最多1次。不要为了满足心里期待再去过多的服用，那样做只会适得其反，出现不良反应，导致夫妻生活的失败。

西地那非的不良反应

在临床用药中，西地那非的不良反应主要表现为头痛 、血管扩张、呕吐腹泻类的轻微症状。

部分人可能还会出现鼻子不通、尿路系统感染、视觉异常 (常在较大剂量时引起，主要表现为短暂而轻微的颜色分辨障碍) 、腹泻、头晕、皮疹等。但这些不良反应通常短暂，性质为轻度到中度。

此外，美国研究者认为，中老年男性功能障碍病人可能会因为服用西地那非治疗而增加性活动，从而也就可能引起HIV感染及其他性传播疾病。

了解了西地那非的不良反应，大家肯定都在想，经常吃西地那非会不会有依赖性作用？会不会形成恶性循环？

研究表明，西地那非不会让神经系统对药物产生依赖性。西地那非作用机制并非是通过抑制某种神经元的信号传递水平而发挥作用，它是通过放大性刺激引起的一系列生理作用，从而使阴茎海绵体充血坚硬，达到治疗性功能障碍的目的。

所以西地那非药物并不直接作用于神经，他是放大了我们的感官感受，故在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非也不起作用。所以不用担心会产生依赖性作用，可以随时停药。

虽然西地那非药物可以很好的治疗男性性功能障碍，但服用药物多多少少都会对我们的身体造成一定的伤害，所以我们最好从根源上防治性功能障碍。

五、远离性功能障碍，试着这样做

夫妻生活是人类生活必需的组成部分，和谐的夫妻生活可增进夫妻感情，放松紧张情绪，增加心肌锻炼，促进夫妻感情更加恩爱。性功能障碍严重影响了夫妻之间的生活品质。

戒烟戒酒，不熬夜，好好吃饭这些老生常谈的方式大家都听腻了，我们今天介绍一个切实有效的方法给大家。

想要提高生活品质，就要实际的去行动。缩肛运动相信大家都不陌生，也知道它的好处，但是我们平时光做缩肛运动感觉很无聊，难以持之以恒。

深蹲和俯身硬拉，这是两个常用的健身动作，我们在做这两个动作的时候加一点小小的变化，在身体快要完全挺直的时候收缩臀大肌。这个小小的细节可以让我们在锻炼下肢力量的同时，不枯燥地完成缩肛运动。

不仅增加了睾酮水平而且还锻炼了盆底肌肉，对性活动的持续时间、强度都有好处。

男性功能障碍是一种很常见的疾病，男性朋友发现自己的这种情况时，不要难为情，应该及时地就医。首次服用西地那非的时候一定要听从医生的指导，不要自己盲目地服用。在夫妻生活中，要给自己积极的心理暗示，也要和伴侣沟通投入配合，走出心里障碍。注意加强身体的锻炼，打铁还需自身硬，一个好的身体是高品质生活的保障。

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