有效的心理咨询三步骤（心理咨询到底有没有用）

如果人的身体生了大病，动手术只是把病灶摘除，并不能让患者马上康复；需要结合后期的饮食作息、适当锻炼乃至情绪稳定，才能逐渐恢复健康。

患者意识不足，或者不够配合，疾病都有可能复发。

心理咨询也是类似。

在咨询师的谈话治疗中，最终能够带来改变的，是来访者自己的意识觉醒和面对问题时的自我疗愈。

• “做了咨询还是没有好起来，心理咨询到底有什么用？”
• “我把我的痛苦都告诉你了，为什么我还是老样子？”

……

提问的人，大概是把“心理咨询”当成了“药片”，吃下去立竿见影。可哪怕是服药，也有起效时间和禁忌，“药到病除”没有那么简单。

心理咨询不见效，还有一种可能：“积重难返”。

“冰冻三尺非一日之寒”，坚冰无法融化，不是咨询不起作用，而是旷日寒冷，收效甚微。

心理咨询到底有没有用，如何判断咨询的有效性？

从业咨询师和“资深”来访者会怎样探讨这个问题呢？

壹心理精华回答者@石头欧巴

我的理解是这样的，抑郁症和人类的另外一个疾病很像，就是感冒。

一辈子你可能会得很多次感冒，因为着凉了，淋雨了，被传染了，感冒都有可能复发。

抑郁也一样，可能被喜欢的人拒绝了，被重要的事情压垮了，因为在意的东西感到绝望了，对自己觉得不满意了，抑郁情绪都有可能来找你。

就像身体的免疫力可能今天不太足，我就感冒了；

今天心里的能量不太够，我可能就抑郁了，然后我太在乎这种感觉了，越在乎它越明显，越想离开它，它越抓着你不放，越想把它藏起来，你把它的头越重地压下去，它就越想用力地反抗给你看。

每一个孩子刚得感冒的时候，可能都会觉得，发烧的感觉好可怕、好难受，直到很厉害的医生告诉他，你会没事的。

抑郁症也一样。这也是心理咨询的作用。

所以崔永元只是因为这一次，过于强势的大雨，太冷了，他的心又一次超过负荷，感冒了而已。

不过我知道，他认识很不错的咨询师，所以，我相信，他可以挺过这一场感冒。

人的一辈子，谁不是向死而生呢？所以哦，期间生病了，一点都不可怕呀。

相信棒棒的咨询师好吗：）

和躯体疾病一样，心理疾病的治愈率很难达到100%

壹心理精华回答者@李还胜

国际EFT认证咨询师/心理治疗师

心理咨询从弗洛伊德开始发展了100多年了，它的存在与繁荣自有道理。

医学也好，心理学也好，如果只用某一个人有没有治好来判断，就失去了判断的意义，也过于主观。

心理咨询与治疗是通过一定的心理学原理及技术，遵循一定的原则和规范来协助来访者成长，问题解决的方法。

咨询有一定的治愈率，而治愈率并不是百分之百，通俗地说，有些人好的起来，有些人好不起来。

不光心理咨询，医学也面临同样的问题，不是你有钱，吃药，或者做某些治疗手段就百分之百治愈。

而抑郁症是一个有多种原因引起的复杂的心理疾病，并不是单一的心情不好。

一方面，抑郁症的患者或来访者的成长环境存在着“虐待”的情况，其中包括家暴，忽视，贫穷等。

第二，抑郁症的来访者的人格特质存在着“抑郁”的易感性。

第三，存在着现实原因，如人际关系疏离，长期以来的某些问题，突然的易发事件等……

对于抑郁的治疗也不单独靠药物，或咨询好起来。

即便是有帮助，冰冻三尺非一日之寒，也不会“快速”好起来。

再者，治疗还有临床治愈，主观感受好转等多个指标。

崔永元是否好起来，我们接触不到本人进行面询，也不得而知。不过好像从一些媒体上看到崔永元自述他好起来了。

最后，心理咨询有一定的效果，效果的有效性因人而异。

咨询中带来最终成效的不是“谈话” ，而是被激活能量的当事人 。

壹心理精华回答者@Sunny

发光又发热的小太阳

我的咨询师说：

“咨询是一个过程，不要想象一次咨询就可以帮助您彻底改变，也不要期待咨询中咨询师提出许多有效的建议。

咨询是在来访者与咨询师的互动中逐步把内心深处潜意识模式意识化的一个过程。

一个让当事人激活TA内在已有的资源、力量、活力和状态的过程，你拥有了这些，你就拥有了面对和解决问题的能量和能力，

所以那个最重要最关键的人，是你自己。”

抑郁症是相对严重的心理疾病，配合其他干预措施，才能科学治愈。

壹心理精华回答者@王明灿

二级心理咨询师/人力资源管理师

先说是不是，再说为什么。

抑郁症的治疗非常复杂，绝不是简单的谈话治疗就可以开展，需要医生、心理咨询师等专业人士的共同帮助。除了谈话治疗，还需要药物以及生物反馈等更详细的具体操作，还会在治疗过程中进行体现。

针对抑郁症复发率高的特点，需要患者长期坚持，并需要医生、心理咨询师以及周围人的理解，才能达到最佳的治疗效果。

因此，心理咨询只是抑郁症治疗中的一部分，并非全部，夸大心理咨询的作用以及效果都是不科学的。

像抑郁症，其全名是抑郁性神经症，是达到“神经症”级别的范畴，在心理问题的范围当中，神经症是属于比较严重的级别，是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人能够觉察到货体验到这种冲突和痛苦，且妨碍了心理社会功能。

神经症具有以下特点：强烈的意识冲突，精神痛苦，持久性，没有任何的器质性病变作为基础。

鉴于神经症具有上述特点，结合中国精神卫生的现状，神经症是临床工作中的一个重要领域，心理咨询师对于神经症性的问题，都应该慎重对待；

当发现心理咨询对于治疗没有效果或收效甚微时，都应该寻求转介，采取及时的干预措施。

现实生活中，我们遇到神经症的来访者，一般都是转介，或者配合医院的医生进行治疗，医生跟我们沟通，需要我们做什么的时候，我们会严格按照对方的要求来执行。

那些吹嘘自己能治疗神经症，光靠心理咨询就能做好的咨询师，一定是不靠谱的。严重的神经症，别说心理问题出现泛化，社会功能已严重受损，不愿意出门，社交场合该避免就避免，经常待在家里面，生活也不能自理。

如果要用“癌症”的范畴来比喻心理问题，一般心理问题就是轻微的普通感冒，严重心理问题就是发烧或者身体器官起了炎症，神经症就是炎症已经扩散，需要动手术切除病种，才能恢复健康；

而精神障碍，如精神分裂症，或者出现思维贫乏、幻觉、感知障碍、木僵、蜡样屈曲等现象，那就是达到“癌症”级别。

所以，心理问题跟躯体疾病一样，越早发现越好，到了神经症级别的地步，想要治愈就非常困难，能不能治好，就看大家的配合以及自身的努力了。

心理咨询不是万能的，“有用”还是“没用”，体验才是最高的权威

壹心理优质回答者@邢潇月

国家二级心理咨询师/人本超个人心理咨询

崔永元没好，所以心理咨询没用，某某某好了所以心理咨询有用。

这未免过于武断，另外“有用没用的标准是什么”，是需要思考的。

心理咨询和去医院看病有像的方面，去医院看病有的能治好、有的治不好，心理咨询也是如此，并非万能；

心理咨询和医院看病有不同，医院治病好与否看症状，而咨询的结果更关注心理感受而非症状本身。

一个强迫症经过咨询还是不停洗手，但他不再因此而纠结，他就认为有用，但外人看会觉得他没好，没用。

其实，听别人说都是废话，体验是最高的权威。

心理咨询帮助我们培养遇到心理问题时的“自愈”能力

壹心理精华回答者@赵军

二级心理咨询师/中英精神分析培训/催眠师

可能有用，可能没用；

很多学习游泳的最后也淹死了，还有必要学游泳吗？

学游泳不一定没事，不学游泳也不一定有事；

做心理咨询不一定会好，不做心理咨询也不一定就会不好。

但是可能学了游泳万一在水里生存概率会大一点点，

而遇到心理问题做心理咨询，那么对他有帮助的可能性大一点点而已。

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