是不是每个人都有牙隐裂（有一种纠结叫隐裂牙）

“医生，牙齿不吃饭不疼，吃到硬东西，尤其像小骨头、牛肉干等，有时候吃芹菜，还会疼，怎么回事啊？”

“您的牙齿有裂纹了，治疗起来很棘手，效果可能不好，这颗牙以后再也不能吃硬东西了。”

“啊……做了治疗，也不能吃硬东西了，生活还有什么乐趣？”

牙齿有了裂纹，患者很痛苦，治了效果不好，不治又痛；医生也很棘手，治了不能保证疗效，不治又于心不忍。隐裂牙，让医患双方都很纠结，苦恼不已。

究竟什么是隐裂牙？

隐裂牙是指表面有细小裂纹的牙齿。裂纹位于牙齿浅层时，通常没有什么症状，吃饭睡觉也不会有什么不舒服；裂纹位于牙齿深层时，往往咬硬东西或是吃有韧性的食物，会出现咬合疼痛，严重的时候，不吃饭也会出现疼痛。

图1 牙齿表面的隐裂纹

隐裂牙怎么产生的？

隐裂纹的产生很复杂，有先天因素，也有后天的原因。

先说先天的因素，牙齿的生长发育过程极其复杂，但是很奇怪，每个人相同位置的牙齿形状大同小异。图2是正常牙齿的牙尖，我们可以发现，每个牙尖光滑圆钝，坡度平缓。但是有的牙齿牙尖高耸（见图1），有时候甚至孤峰独立，很容易形成隐裂纹，引起疼痛。

图2 正常的牙尖

再说后天的原因，有的朋友喜欢吃硬东西，非常享受食物在嘴巴里嘎嘣的感觉；还有些朋友生性豪爽，要大口喝酒，大块吃肉，开酒用开瓶器，嫌麻烦，直接一口咬掉；另外有些特殊职业，像鞋匠，喜欢用牙齿咬小零件……这些习惯都容易造成隐裂牙。

怎么发现隐裂牙？

碗上出现了裂纹，我们可以放在手上，各个方向看，各个方向检查，但有隐裂纹的牙齿，不能放在手上，任我们把玩检查。

而且有隐裂纹的牙齿，常常没有龋洞，舔上去、摸上去都没有什么异常，很难自己发现，需要到医院检查。

有些隐裂纹非常隐蔽，光凭眼睛，还不够，需要借助其他的方式，比如染色、光传导技术等。下面的一例隐裂牙，就非常隐蔽，肉眼根本看不出，只有在将原来补的材料全部去除干净后，才发现了隐裂纹。

图3 牙齿表面是原来补的材料，又产生了蛀牙，但是看不到隐裂纹

图4 拆除原来的补牙材料，去除龋坏的组织，发现了隐裂纹

因此，去医院找医生检查，是必须的。

隐裂牙怎么治疗？

有隐裂的牙齿，没有任何症状，自己注意不要咬硬物，平时多注意就可以；轻微的酸痛敏感，除了注意不要吃硬东西，还可以去医院调磨牙齿，降低牙齿的咬合力量，同时可以结合防酸牙膏进行治疗。

最最头痛的是，有明显疼痛症状的隐裂牙。完善的治疗方案是先行根管治疗，然后做一个牙冠进行保护。但是周期长、花费高，疗效还不能保证，所以患者十分纠结：“我花了时间，也花了钱，到最后既不能吃硬东西，还不能保证牙齿一定能留得下来，说不定什么时候裂了，就要拔掉。”常常无所适从，做不了决定。

其实，对于这样的状况，医患双方摆正心态即可：

医生，与患者充分沟通，告知病情，说清利弊，征得患者同意后，积极救治；

患者，充分了解病情，权衡利弊，信任医生，配合治疗。

隐裂牙，留住了，是幸运；留不住，是归宿。

世上的事，不是件件都能成功；嘴里的牙，也不是颗颗都能留住。你我尽心了，尽力了，可以无悔矣！

隐裂牙治疗重点：不痛，自己管；小痛，医生帮忙管；大痛，医生一定管。

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