看一下男人的（男性朋友看过来）

“张医生，我烟、酒都有瘾，我也知道长期这样对身体不好，到底谁伤害更大呢？”

说起烟、酒这两样“法宝”，可谓是不少男性朋友的最爱了。很多人可能难以理解，这烟闻起来呛人，又没啥味道；酒嘛喝起来还烧喉咙，到底有啥可迷恋的。其实对于这两样东西，很多人戒不掉都是因为“上瘾”了，说得简单直白点就是尼古丁依赖、酒精依赖。从社会的角度来讲，你像喝酒、抽烟有时候的确是能活跃氛围，拉近距离。

大家有着共同的兴趣爱好，有时候聊高兴聊开心了，要办的事情其实就是一句话、签个字的事情，所以在社会上烟、酒又扮演着这样的社会属性。但有的人就非常会把握一个“度”，烟，我会抽；酒，我也会喝，但平时都不沾，我觉得这是无可厚非的，虽说两样都有害健康，但有时候就有这样的矛盾冲突在，但“成瘾”，依赖上了，那肯定是不行的，今天我就以此为主题来为大家简单分析一下。

其实不瞒大家说，我曾经也是一位吸烟六、七年的烟民，能深深地体会到戒烟的难。戒了吸，吸了又戒，戒过之后越难戒，这恶性循环，真是头痛。尤其是每每吃完饭后、上厕所时、早晨起来时、想事情思考问题时......，哎，有太多的场合需要“烟”来作伴了。烟，为什么能成瘾？这就是问题的根源，尼古丁是香烟让人上瘾的最主要原因。它通过大脑内乙酰胆碱烟碱型受体，作用于多巴胺神经元，诱导多巴胺的大量释放，这是尼古丁致人上瘾的生理路径。

那么酒为什么会上瘾呢？酒的主要成分相信大家都知道，那就是“酒精”，其实对于酒精成瘾的定义必须是因为酒精的药理特性，而非酒精溶液的味道。众所周知，成瘾离不开神经递质中的头号明星“多巴胺”。而人类脑影像学研究发现，很少的酒精就可以显著提高大脑的奖赏核心区域“伏隔核(NAc)”的多巴胺的水平。值得注意的是，静脉注射酒精也可以达到同样的效果，并且注射酒精后多巴胺反应越强的人越喜欢喝酒。这也就是说，酒精刺激多巴胺分泌是不依赖于酒精的味道的。

尽管具体到个人，酒精促进多巴胺释放所带来的奖赏-成瘾效应因人而异。但总的来说，酒精本身的药理作用，而不是它的味道，才是让人喜欢它甚至喝酒上瘾的根本原因。随着你喝酒次数多了，你脑内的多巴胺受体也会发生相应的变化，你越来越能忍受酒精的味道，越来越喜欢喝酒。所以很多人尽管一开始不喜欢喝酒，只能喝甜滋滋的米酒和果酒，但慢慢也能小酌几杯，甚至彻底爱上喝酒。

在我们国人的观点中，吸烟致癌，相信是人人知晓，但是对于酒，貌似大家忍耐度要大不少，甚至有观点认为适度饮酒没啥危害，还有活血的功效。国外有相关的研究团队以每周一瓶葡萄酒计，酒精与癌症风险这种关联强度，相当于男性吸5支香烟、女性吸10支烟带来的影响。如果饮酒量更高，癌症风险还会进一步升高。限制饮酒，其实也是全世界的一个公共卫生问题，与吸烟相比较，酒精的致癌风险往往更容易被忽略。

其实早在2018年，全球医学顶级期刊 The Lancet （柳叶刀）就发布了一项重磅研究成果。这项研究显示：即使是最少量的饮酒，也会对健康造成损伤。而长期、严重的酗酒会造成严重的后果。这一研究成果，彻底颠覆了之前全球对于酒精的认知。所以如果要单独拿抽烟危害与饮酒危害进行对比，说实话，我也是查阅了不少文献，并没有什么大型的临床试验证据说谁伤害更大谁伤害更小，所以这里并没有权威的、标准的答案，我的观点是抽烟、饮酒都伤身，都具有致癌、引发各种心脑血管疾病的风险，那么就能不沾就不沾。

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