心肺复苏的按压部位及方法（患者倒地需要心肺复苏）

这张图，是来自一个颇有影响力的育儿科普作者的文章，初次看到，发现一些错误之处，就发到社交媒体上让大家挑选错误之处。

这幅大图文字的描述基本是正确的，仅仅按压速度需要修正为100-120次/分，按压深度5-6cm（成人）。

其中的三个图倒是存在比较大的问题。

右上角这个按压位置图：画面中乳头连线中点有点偏下了。正确按压位置是胸骨下半部分或乳头连线中点或剑突上两横指。

右下角这个按压姿势图：应该如文字所述，掌跟叠加。如下图，一位读者亲自示范

掌跟叠加

左侧这个大图，最碍眼的一点是，施救者膝盖距离患者太远了，这会导致按压时不好用力，不能有效利用上半身的重量，节奏不均匀，更大的问题是由于施救者需要以患者为支点平衡自己身体，导致患者胸廓不能完全回弹。正确示范如下，膝盖贴紧患者。

总体来看，画图者应该是个急救门外汉。以上错误，很多网友都已经指出。

但其中还有人指出

1、应该脱去上衣或者解开扣子

2、施救者应该在患者右侧实施按压，不应该左侧。

3、双掌叠加时，下面手指应该翘起，不应该贴着患者胸壁

4、跪地按压时，左腿与患者右肩平齐，不能超过肩膀平面。

能指出这些错误的同学，我相信都是学霸，都是规范化培训考核的优秀者，甚至是急救技能比赛的获奖者，因为这些经常是目前心肺复苏培训考核表的得分点。

但我们知道所谓高质量胸外按压包括四大内容：深度5-6CM，速度100-120次/分，让胸廓充分回弹，减少按压的中断。

显然，穿着贴身的衣服并不影响按压质量。

在左边按压还是在右边按压，也不影响按压质量。

只要是掌跟用力，至于手指是翘起还是贴在胸壁上，也不影响按压质量。因为有些人天生手指就无法翘起来。

至于左腿与肩膀平齐，这个位置其实有些偏下，在按压时施救者需要扭曲身体。更舒服、好用力的按压位置是：病人乳头连线对准施救者的前正中线（此时左腿会高于患者右/左肩）。

心肺复苏急救，无论是培训还是实践，都应以关键核心施救目标为中心，去规范急救动作，而不应该视表演、僵化的流程为不可更改的所谓规矩。

作为一项救命技能，每个从医者都曾经做过很多次培训，但如果仍有这么多人认为，在右边按压就对，在左边按压就错，这就是一个很大的问题。

看起来，既往的心肺复苏培训模式存在很大的弊端，需要重新变革。

最后送上我自编的一段胸外按压四字箴言:

•双膝分开，与肩同宽

•乳头连线，中点按压

•双掌叠加，贴腕翘指

•肩肘掌轴，垂直胸骨

•挺胸翘臀，腰部发力

•按压快速，回弹充分

•手不离胸，大腿支撑

•按压劳累，定时换人

•持续按压，减少中断

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