宫颈管的解剖位置（宫颈外口及宫颈病变）

最近门诊遇到多例未婚女性子宫颈癌患者，甚为惋惜，为了保留生育功能，只能冒着巨大风险做了宫颈锥切，今天F61妇幼社区就来谈谈未婚女性宫颈外口解剖及子宫颈癌。

子宫颈峡部( isthmus)较窄，构成宫颈的上1/3 。此部在妊娠的第一个月并无变化，但从第二个月开始逐渐融入子宫体，形成“子宫下段(lower uterine segment)＂。

子宫下段与生理缩复环

在未妊娠的妇女，其峡部也经历月经周期的变化，但这些变化不像子宫体内的变化那么显著。

宫颈下端突入阴道前壁，因此阴道将宫颈分为阴道上部和阴道部。子宫颈阴道上部在前方借细胞性结缔组织即子宫旁组织(parametrium）与膀胱分隔。这些结缔组织也延伸至宫颈两侧，并向外分布到子宫阔韧带两层之间。

谈到宫颈癌，我们要说说宫颈低级别鳞状上皮内病变及宫颈高级别鳞状上皮内病变。宫颈低级别鳞状上皮内病变不属于癌前病变，一般是女性宫颈处于HPV感染的急性期，宫颈低级别鳞状上皮内病变的治疗原则是先随访观察，定期随访，再做打算是否要锥切。

宫颈癌癌前病变最常见的为宫颈高级别鳞状上皮内病变。宫颈高级别鳞状上皮内病变治疗原则为宫颈锥切。如果患者没有生育，可以做激光，后期再做打算，特别是转化区为1型的患者，比如说本文遇到的几例，激光已经不能抑制病情，最后选择了锥切，

宫颈癌的发病率及死亡率极高，且宫颈癌症状隐匿，一般为性交后接触性出血就诊。宫颈癌的发生HPV的持续感染有关，HPV感染与性伙伴多少关系显著，这几年HPV疫苗火热，也跟宫颈癌关注度极高有关，特别是十几年来，我国宫颈癌患者年轻化显著。关注女人，关注F61妇幼社区，了解更多关于女性的知识。F61妇幼社区提醒，女性在同房的时候注意健康安全的有效避孕方式，最好是用避孕套来隔离病毒，避免交叉感染。较少性伴侣极其重要。