黄帝内经早已暗藏3个诀窍（内经中蕴含的辩证法思想）

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本届中医经典传承大会由中华中医药学会、教育部高等学校中医学类专业教学指导委员会、中国中医药出版社有限公司主办，海南省中医药学会、海南省中医院承办，江阴天江药业有限公司支持，面向广大中医药临床工作者、高等院校师生、中医药研究人员及中医药爱好者的一场全国性大型经典传承活动。

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《内经》是祖国医学的一部巨著，是我国古代文化的重要组成部分，是我国古代防治疾病的丰富经验和独特理论的结晶，为我国医学的发展作出了巨大的贡献，直至今天依然对中医学的医疗实践起着主要的指导作用。像这样能够经受长期实践检验的医学巨著，必然有一种指导思想存在其中，这个思想就是朴素的唯物辩证法。

《内经》中的唯物辩证法思想主要体现在《内经》的自然观、《内经》的生理观、《内经》的疾病观、《内经》的治疗观等方面。由于篇幅有限，今天我们先来介绍《内经》的自然观。

我们是讲求辩证法的，辩证唯物论指出，承认世界的物质性是一切科学研究的前提。

《素问·四气调神大论》内容不过600字，就有7次提到“万物”这一概念。如“天地俱生，万物以荣”；“天地气交，万物华实”；“交通不表，万物命故不施”；“万物不失，生气不竭”；“四时阴阳者，万物之根本”；“与万物沉浮于生长之门”；“阴阳四时者，万物之终始”。这里所谓的“万物”，即是说世界的一切无一不是物质的，这也包括人类本身。所以《素问·宝命全形论》中说：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”意思是说人固为万物之一，但人在万物中是最宝贵的。

宇宙充满了物质，因而宇宙的变化就是物质的变化。故《素问·天元纪大论》中说：“物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神。”《素问·六微旨大论》又进一步解释道：“夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。”

物质世界的变化是极其复杂的，《内经》至少提出了两点认识：第一，物质的变化是可以认识的，如《灵枢·五音五味》中云：“其非夫子，孰能明万物之精。”《灵枢·逆顺肥瘦》中云：“审察于物而心生之。”第二，物质的变化是有规律的，如《素问·至真要大论》说的“物化之常”，“常”就是规律。

以“万物”概括自然界乃至整个宇宙，毕竟还是笼统，古代劳动者通过长期对“万物”的认识，提出了“五行”概念，即万物都由水、火、金、木、土等五种元素所构成。继而又提炼出“五行学说”的理论，这一理论认为，自然之五种物质元素所以能够运动变化，是由于它们相互对立、相互依存、相互影响，因而万物变化无穷无尽。很明显这是一种朴素唯物论和辩证法的观点，这个观点在《内经》中是贯穿始终的。如《素问·天元纪大论》中说：“木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之。”

古代劳动者在长期的生产斗争中，认识到事物的运动都有相互对立的两个方面，并提出事物对立的现象是普遍存在的。《素问·阴阳离合论》中说：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。”可见，自然界是无限大的，大到什么程度，我们无从知晓。

事物对立的两个方面，《内经》称之为“阴”与“阳”，阴阳不是平平静静的，而是相互斗争的，故《素问·阴阳别论》中说：“阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起。”《素问·疟论》中说：“阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。”阴阳双方既是对立的又是互为依存的，故《素问·阴阳应象大论》中云：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”阴阳双方不仅相互依存，在一定条件下还可以各自向着相反的一方转化，叫做“重阴必阳，重阳必阴”。《内经》中的这些认识都含有辩证法的元素。

历来的唯物论者，都把“天”解释为物质的自然界，人类应该认识自然界，掌握自然界的规律，进而改造和适应自然界。《内经》对此亦有相当的认识，单在《素问·阴阳应象大论》一篇中，就把客观存在之自然描写得十分清楚。如“积阳为天，积阴为地”；“清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气”；“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风”。

至于人与自然界的关系，《素问·咳论》则谓“人与天地相参，故五脏各以治时”。即是说人生存于自然界，就要受到自然的影响。那么人在自然界中是何角色呢？人存在于自然界中，便要参与自然界，要作自然界的主人，故《灵枢·玉版篇》中说：“人者，天地之镇也。”《素问·上古天真论》中说：“提挈天地，把握阴阳。”人掌握了自然界的运动规律，才可以进而改造它、维护它、适应它，所以人为“天地之镇”。

《任应秋讲《黄帝内经》灵枢经》

（任廷革 著 中国中医药出版社出版）

本书简介：本书将《黄帝内经》的段落结构及其段意完整地展现给读者，比较系统地反映出任应秋治《内经》的主要方法、成果和学术观点。以《内经》系统的文献结构为线索进行整理，有较强的可读性；同时把篇解、全文讲解、分段提要、提问答疑等内容结合起来编排，又使此书具有拓展思维。

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