偏瘫患者的全面康复治疗循序渐进（偏瘫的七阶段作业康复治疗）

偏瘫，又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌的运动障碍。患病后越早治疗恢复越好，半年内为最佳治疗期，超过半年治疗效果会变慢，恢复时间长。

第一级：

可以从重症监护室开始进行康复治疗，治疗方法有：

1、改善姿势及保护患侧以防并发症：卧、坐等良肢位；

2、正确的扶抱方法；

3、改正肩关节半脱位的方法；被动活动；

4、前臂支撑训练；

5、清洗患手；

6、患侧放桌上作支撑，健侧做功能活动；

7、患手尽量参与日常活动。

第二级：

1、患手支撑配合平衡训练；

2、双手活动；

3、上身带动活动加直手支撑训练；

4、下身带动活动加直手支撑训练；

5、在活动中加入直臂支撑训练；

6、双手进行简单活动；

7、闲坐时，练习将患肢提上大腿。

第四级：

1、患肢抓放活动训练；

2、进行肩、肘及腕关节的活动训练，提升患侧手能触及的活动范围；

3、加强双手活动训练；

4、患肢帮助握紧稳定饭碗、毛巾、牙膏等；

5、双手打开手掌，互相涂抹润肤膏等；

6、穿衣时，患肢自行穿进衣袖；

7、购物时患肢手提轻便袋；

8、练习抓放不同大小、重量、质量的日常用品。

第五级：

1、患肢手指钳夹活动训练；

2、训练肩、肘及手腕的协调并配合手指细微的抓握活动；

3、双手操作训练，双手同时进行不同的动作；

4、在日常生活中多用患肢提取用品；

5、在进食时患肢握杯、碗；

6、捏去香蕉皮；

7、扭大瓶盖及练习用勺或叉；

8、梳洗时握梳、杯；

9、穿衣时扣大纽扣、穿袜；

10、阅读时转页、闲时玩扑克牌、折纸、跟随音乐拍子上下转动棍棒或打锤子；

11、购物时以手指揉搓分开纸币或打开胶带。

第六级：

1、学习患肢独立的手指活动及手掌的小肌肉控制；

2、双手配合活动；协调上臂，手腕的细微抓夹活动；

3、增强各关节的力量及耐力；

4、用特制筷子进食；

5、梳洗时用患肢扭开牙膏盖子、以手指涂唇膏、瘙痒或头；

6、穿衣时用双手扣钮、拉链、利用硬胶带学习打结动作；

7、用患手开关灯、试味或打电话；购物时数硬币；

8、闲时跟随音乐以手指敲击、下棋、弹钢琴吉他、玩布偶；

9、文书工作。

第七级：

针对日常生活和工作中所需的灵敏性、准确性和力量进行训练；复杂手部功能；工作技巧和仿真工作的训练；各项日常自理活动；煮食时使用罐头刀、用菜刀切食物；闲时参与球类活动及玩乐器；各项针对病人工作或家居工作的训练活动。

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