如何区分先天性斜颈和睡偏头（先天性斜颈头向一侧偏）

虽然先天性斜颈临床工作过程中，遇见过一部分，先天性斜颈患者，20多岁才来纠正斜颈的手术，这时候效果很差，即使脖子歪可以纠正过来，但是脸部发育异常无法纠正，影响病人外观，使一部分人产生自卑心理。先天性斜颈如何判断？有什么表现？如何治疗？今天小刘大夫就这个话题谈一谈，希望对大家有所帮助。

一、先天性斜颈的病因

先天性斜颈分为两类，一类是由于颈椎椎体发育不良引起，另一类是由于胸锁乳突肌挛缩导致，前者较少见，大部分病人是后者原因引起。其大部分观点认为胎儿胎位不正或胎儿在子宫内受到不正常的压力使胎儿一次颈部压力过大胸锁乳突肌缺血引起。

二、如何判断及临床表现

一般出生后1周左右胸锁乳突肌下方(脖子下方两次位置)可触及质地较硬的圆形或椭圆形肿块，2月后肿块开始缩小，并形成没有弹性纤维条索，这时候开始逐渐出现头被挛缩的纤维性条索拉下向患侧，下颌（下巴）开始向健侧倾斜，这时候是最容易被家长发现。如果这时候没有及时处理，患侧面部因为血供较差，相对于健侧发育较为缓慢，出现头颅及颜面部发育畸形，通过测量两次眼角到嘴角的距离也不难发，后面管脊柱发生可复性畸形。长期未治疗患者即使矫正畸形，面部畸形也很难恢复。

三、预后（治疗效果）

患者手术时间不同，治疗效果不同；如果在婴儿期开始治疗，一般坚持非手术治疗，部分患者可以治愈不用行手术治疗；在儿童期胸锁乳突肌纤维瘢痕形成时，需行手术治疗，大部分患者可以治愈。年龄较大，面部出现畸形，手术后可改善部分功能，但不能完全恢复。

四、治疗方案选择

1.非手术治疗：局部按摩手法牵拉，此时需专业骨科医生操作；对于1岁以内，特别是6月以内效果比较明显，大部分可治愈，一般从出生后2周开始治疗，一般需要坚持3-6月。

2.手术治疗：对于错过手法复位患者及非手术治疗6月后没有治愈，应在1-4岁进行，效果较为明显。术后患者应用沙袋将头固定偏向健侧，1周后带特制治具固定4-6周。

希望通过我的文章对大家对先天性斜颈有所了解，总之先天性斜颈尽早发现，尽早治疗，越早治疗，效果越明显。欢迎大家评论咨询。