心脏病引起右胸口痛是怎么回事（突然一阵胸口痛）

随着生活节奏加快，现代人的压力越来越大，身体也容易时不时闹情绪，比如有时候会突然莫名其妙地感到胸口一阵疼痛，这到底是怎么了？是不是得心脏病了？会不会猝死？

其实，胸口这个部位不只有心脏，还有肌肉、血管、神经等组织，也就是说出现疼痛，并不一定是心脏有问题，还可能是以下几种情况引起的。

01

肌肉拉伤

突然进行重体力劳动，或者运动过度，可能会导致胸部肌肉出现拉伤的情况，从而出现剧烈疼痛。

疼痛特点：①不动不痛，一动就痛；②通过按摩、热敷、贴膏药等方式可以缓解。

02

神经官能症

有时候在高强度的工作下或者与人发生争执时，胸口也会突然闷痛，还会伴随头晕、恶心等不适，这其实是心脏里的植物神经紊乱了，也被称为心脏神经官能症。

在焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的影响下，中枢神经的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随之发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。

此外，体力活动过少，人体缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累就不能适应，也会产生过度的心血管反应，导致心脏神经官能症。

03

带状疱疹

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。这种病毒可能潜伏在体内多时，平时不发病，但当抵抗力下降，或者遇到身体劳累、感冒等诱因，则容易发病。

此时，皮肤上会出现明显的皮疹，疼痛也会贯穿整个病程，痛点也不固定，如果带状疱疹发生在胸部皮肤，则会引起胸部的疼痛，有针扎样、撕裂样、烧灼样、放电样等不同的感觉，有时还会有发热感。

当出现红疹和疼痛时，一定要及时就诊，否则容易错失最佳治疗时机，很可能引起带状疱疹后神经痛，严重影响生活质量。

04

消化系统疾病

胃食管反流

支配心脏和食管的交感、副交感神经位于同一脊髓中枢内，所以即便是食管出现问题，也容易有胸闷、胸痛、烧心等胸部不适。

胸痛特点：

①胃食管反流不会产生放射疼痛，多是胸骨后疼痛或沿着食道走行的部位疼痛；

②胸痛经常发生在吃饱饭后、体位变化（如：卧位、弯腰等）、体力活动时，且疼痛时间在0.5-1个小时；

③胸部有烧灼感、火辣辣的不适感；

④胃食管反流还可能会伴随恶心、打嗝、胃胀、口中有异味等典型症状，也可能伴有咳嗽、声音沙哑、喉咙异物感、鼻炎、龋齿等非典型症状。

胃食管反流若是任其发展，会导致食管溃疡、食管狭窄甚至食管癌，一定要尽早治疗。

急性胰腺炎

胰腺在胃的后面，胰腺炎引发的强烈腹痛可以辐射到胸部，出现胸痛。

疼痛特点：

①腹痛剧烈，且持续无法缓解，之后疼痛就会辐射到胸部；

②全腹胀满，持续不缓解；

③一种持续性的发热，普通的退烧药无效，经常在早晨起来就开始发热。

急性胰腺炎发作时分为轻、重两个阶段，重症会出现休克、肾功能衰竭以及胰腺自身的坏死感染，甚至死亡。而轻症虽然情况不严重，但治疗不及时也可能转化为重症。

05

血管问题

主动脉夹层破裂

正常的人体动脉血管由内膜、中膜和外膜组成，这3层结构紧密结合，共同承载血流的通过。如果内膜撕裂，动脉血管受到强有力的血液冲击，内膜将逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，即“动脉夹层”，主动脉夹层破裂后最常见的表现就是胸痛。

胸痛特点：

①急性发作，且持续时间长，疼痛呈进行性加重；

②胸痛性质为针刺样、刀割样或是撕裂样，一般疼痛十分剧烈、难以忍受；

③两上肢的血压和脉搏有明显差别，同时伴随着头晕头痛、发热、脸色苍白、呕吐、呼吸困难甚至休克等症状。

肺栓塞

肺栓塞所导致的胸痛是最容易被忽略或误诊的。疼痛往往发作在侧胸部，且深呼吸时胸痛加重，屏住呼吸时胸痛减轻，按压疼痛部位有痛感，持续时间长，可能会引起咳嗽、咯血等。

肺栓塞与下肢静脉血栓关系密切，当出现下肢肿胀的时候，要特别注意是否有下肢静脉血栓的问题。

06

心梗和心绞痛

若是心脏问题引起的胸痛，最常见的就是心梗和心绞痛，但是二者有明显的区别。

①疼痛发生的诱因不同

心绞痛大多在进行了重体力劳动，以及情绪激动、受寒、吃太饱等之后出现；而心肌梗死会突然出现疼痛，一般没有这些诱因。

②疼痛发作的频率不同

心绞痛会经常发作，时间一般持续3-5分钟；而若是超过30分钟，则考虑为心肌梗死发作。

③发作的症状不同

心绞痛的症状一般较轻，但心肌梗死胸痛剧烈，常伴有大汗淋漓、胸口有压迫感、无法呼吸等症状，甚至有濒死的感觉。

④缓解疼痛的方式不同

心绞痛发作时应该立即休息，含服硝酸甘油或速效救心丸，可以在1-3分钟内得到缓解；而急性心肌梗死采取以上措施基本没有作用，仍然会持续性胸痛。

温馨提示：当胸痛发生时，不要慌张，如果胸痛长时间不缓解，要高度警惕，一定要尽快拨打120急救电话。

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