血脂异常和高血脂一样吗(高血脂对身体有何危害)

信息时代,知识的传播范围和大家的见识也都越来越广了。关于高血脂的说法, 相信很多朋友都是耳熟能详的东西了,可到底什么是血脂?而血脂升高,为何又会伤害我们的身体健康,其中的“所以然”,或许就不是每个朋友都了解了。我们今天就借这个话题,来和大家聊一下血脂的那些事儿。

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血脂家族全介绍

什么是血脂?血清中的胆固醇、甘油三酯以及类脂成分,都可以称之为血脂,但通常说来,血液中的脂质物质是不可能单独存在的,我们的血液中存在着具有亲水亲油特性的脂蛋白,脂蛋白亲油的一端与胆固醇、甘油三酯等脂质结合,而亲水的一端则可以使其溶解在以水为主要基质的血清中,因此,血脂想要在血液中均匀溶解,靠的就是这个关键物质——“脂蛋白”。

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为什么说血脂家族呢?是因为血脂中的脂蛋白并不是单一的一种,而是分为很多种的,通常说来,脂蛋白中的蛋白质较重,而脂质成分较轻,因此,如果蛋白质含量越高,脂质含量越低,它的密度就越小,反之则密度更低,根据不同的密度情况,承载脂质的血脂蛋白一共分为5类——

1.乳糜蛋白:乳糜蛋白是密度最小的脂蛋白,主要来源于外界食物中的脂肪,颗粒最大,密度最小,通常呈乳白色,如果对离心的血液进行静置,上层如果形成一层白色的“乳酪”,这层物质就是乳糜蛋白。乳糜蛋白是外源脂质代谢的初期形式,其中甘油三酯占90%以上,但在保持空腹12小时以上时,乳糜蛋白会全部被转化,因此,我们空腹血脂检查中的甘油三酯水平,一般是不包含乳糜蛋白的。

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2.极低密度脂蛋白:极低密度脂蛋白主要肝脏合成,其主要成分仍然为甘油三酯。颗粒比乳糜蛋白小,密度也比乳糜蛋白大一些。我们血脂检查指标中的甘油三酯值,表征的主要就是这个脂蛋白及其残粒的水平,当这个值偏高时,特别是超过3.3mmol/L时,原本应该清亮的血浆会呈现乳光。

3.中等密度脂蛋白:中等密度脂蛋白是极低密度脂蛋白向低密度脂蛋白转化的中间产物,已经含有一定量的胆固醇,通常因为会迅速被转化,因此血液中的中等密度脂蛋白水平都极低。

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4.低密度脂蛋白:低密度脂蛋白是血脂指标中最重要的指标之一。低密度脂蛋白含胆固醇最多,是人体血脂的主要指标之一,一般情况下,低密度脂蛋白中胆固醇的含量占血脂总胆固醇的60%以上。低密度脂蛋白负责转运我们血液中的胆固醇为身体的细胞供给营养,但低密度脂蛋白升高,也是导致动脉粥样硬化的最重要风险因素。

5.高密度脂蛋白:高密度脂蛋白密度最高,主要由肝脏合成,高密度脂蛋白通常被认为是能够转运血管壁上多余脂蛋白的“好脂蛋白”,也是对心血管健康有益的一种脂蛋白,因此,如果高密度脂蛋白的值如果偏低,通常也会被认为是动脉粥样硬化的一种风险因素。

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6.脂蛋白a:脂蛋白a是一种类型不同于上述脂蛋白的脂蛋白形式,其结构与低密度脂蛋白类似,现代研究证明,脂蛋白a升高,也是导致动脉粥样硬化的一种风险因素之一。

高血脂有何危害?

当我们身体的各项血脂水平处于正常水平时,我们血液中的各种脂蛋白维持着动态的循环代谢,同时通过脂蛋白转运胆固醇为细胞新陈代谢提供必要的脂质营养,但当血脂的相关指标出现异常时,血脂异常的问题,就有可能对于我们的身体产生健康危害。

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血脂问题通常以总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高为特征,因此,我们通常会将其称为“高血脂”,但实际上,广义的高血脂也包含了高密度脂蛋白胆固醇偏低的问题,因此,将血脂出现的各种问题,统称为“血脂异常”则更为准确。

高血脂的危害有哪些,我们结合各个指标分别说一说。

第一,甘油三酯升高,前面我们介绍了,血脂检查中,甘油三酯值的升高,代表的是血脂代谢的初级中间产物低密度脂蛋白及其残粒的水平。其对身体的健康危害主要有两个方面,一是对于动脉粥样硬化的作用。体内的极低密度脂蛋白水平升高,其结构会发生变化,形成β型的极低密度脂蛋白,这种脂蛋白中胆固醇含量变高,可以不经过氧化修饰就在血管壁上形成沉积,从而有引起动脉粥样硬化的风险。甘油三酯高的第二个危害,就是导致血液粘稠度增加的危害,这种危害不光是会减缓血流速度,加强血脂在血管壁的沉积,重度的甘油三酯升高,还有堵塞胰腺毛细血管,引发急性胰腺炎的风险,值得格外注意。

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第二、总胆固醇和低密度脂蛋白的升高。总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高,往往都是相互伴随的,其原因也自然是不言而喻的,因为血液中的胆固醇的主要载体就是低密度脂蛋白。低密度脂蛋白的升高是导致动脉粥样硬化的首要风险因素,也是评估心血管疾病风险的首要因素,因此,值得我们重点关注。

低密度脂蛋白胆固醇高出正常水平,身体无法正常的代谢利用,多余的胆固醇就易于对血管壁形成影响,并易于在血管壁下方形成沉积,这些沉积的脂质,如果无法及时的被转运,身体的吞噬细胞就会将其吞噬,同时在这个过程中形成氧化修饰,被氧化的低密度脂蛋白胆固醇称为一种泡沫状的脂质,这些泡沫不断融合,最终形成动脉粥样硬化的脂质核心,这就是动脉粥样硬化的形成过程,因此,在这个过程中,过高的低密度脂蛋白胆固醇起到了非常重要的作用。因此,不论是评估心血管疾病风险,还是调节血脂水平,减轻心血管疾病风险,低密度脂蛋白胆固醇目前都是首要的靶向指标,应该着重关注。

第三,高密度脂蛋白偏低。高密度脂蛋白的偏低,说明身体对于多余的“垃圾”脂质的转运能力不足,因此,也被作为心血管疾病的一种风险指标来看待。在评估心血管疾病风险时,目前的研究一般将总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇的数值(非高密度脂蛋白胆固醇)水平,作为心血管风险评估和控制的第二靶向目标。

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第四,脂蛋白a偏高,我们前面也谈到,脂蛋白a 与低密度脂蛋白结构类似,脂蛋白a的偏高,同样也是导致动脉粥样硬化和心血管疾病的一个风险因素。但需要明白的是,脂蛋白a的升高,通常与个人体质、遗传因素有关,受外界环境、药物等方面的影响都较小,因此,如果发现脂蛋白a偏高的问题,千万不要在这个数值上纠结,控制好其他血脂指标,特别是低密度脂蛋白胆固醇水平,才是更重要的。

总之,高血脂的危害是多方面的,千万不要凭感觉去决定是否要控制高血脂,而是应该结合自身的血脂情况,以及身体其他方面的健康情况,比如高血压、糖尿病等,以及一些不良生活因素的影响,比如吸烟、肥胖等,来综合的评估血脂异常带来的心血管疾病风险,结合风险情况,确立血脂调节的具体目标,积极的对升高的血脂进行调理控制,生活上注意健康饮食,加强运动锻炼,戒烟限酒等,如需要,还要服用药物来加强血脂的控制,只有长期的把血脂维持在健康稳定的范围内,才能够更好的减少高血脂带来的健康危害。

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