长期冬泳对身体伤害大吗 冷水浴和冬泳对健康的影响

大部分轶事证据都赞扬冷水浴或冬泳作为改善健康的一种手段的好处。越来越多人参与到冷水浸泡或冬泳中来。然而，不管是经常冬泳者，还是偶尔冷水浴者，大量的统计表明体温过低是水中死亡的主要原因，这也是泰坦尼克号灾难性结果的原因。冷水浴对健康的影响究竟如何呢？

冷水浴是世界范围内各个年龄段越来越感兴趣的一个健康话题。冷水浴包括多种活动形式，比如冬泳、冷水浸泡、冷水洗澡等。但穿着潜水服、水温超过20℃以及意外浸泡在冷水中通常不能算作是冷水浴。严格上说，运动后的冷水浸泡也不能算作成冷水浴。

减肥、改善心理健康、提高免疫力、增强性功能，这些都是经常冷水浴者宣称的健康好处。然而，许多宣称的健康益处是基于主观和轶事案例。冷水浴对健康的影响有客观依据吗？

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冷水浴有利于健康

与运动和缺氧一样，冷水暴露对人体器官系统也是一种生理的挑战。身体必须适应寒冷的环境，通过适当调节产热和散热机制来维持大脑和核心器官的温度。

当身体核心温度低于较低的临界温度时，身体无法通过血管舒缩控制来防止核心温度的进一步下降，此时身体必须启动第二套热防护系统，即通过颤抖来增加热量产生。

颤抖是身体骨骼肌连续和非同步收缩的过程。人体通过颤抖产热所能产生的最大热量大约是基础代谢产热量的5倍。

皮下脂肪是冷暴露过程中重要的热绝缘体。其绝缘效果取决于脂肪层的厚度。男性和女性之间对冷水浴的机体反应存在着差异，男性产热反应更强烈，而女性绝缘反应更强烈，所以男性的神经内分泌和免疫反应更大。

一项研究对既往104项研究综述分析发现，在冷水中泡一泡可以减少男性“有害”的身体脂肪，有助于燃烧卡路里的“好”脂肪，防止肥胖和心血管疾病，并降低患糖尿病等疾病的风险。

一些研究提供的证据表明，经常冷水浴的确可以增加胰岛素敏感性、改善心血管危险因素。冷水可以激活褐色脂肪组织。后者被认为是一种“好”脂肪，能够燃烧卡路里来维持体温。与褐色脂肪组织相对的是“坏”的白色脂肪组织，后者有储存能量的作用。

在冷水或冷空气中暴露似乎会通过颤抖和非颤抖产热过程增加脂肪组织产生脂联素。这种蛋白质在抗炎症、预防胰岛素抵抗、糖尿病和其他代谢性疾病方面起着关键作用。一些研究甚至观察到百岁老人血浆脂联素水平更高，认为高脂联素水平可能会延长寿命。

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冷水浴不利于健康

其他一些研究认为，尽管冷水浸泡对人体各种生理和生化数据都有显著影响，包括炎症、脂肪组织、血液循环、免疫系统和氧化应激等指标。但是这些影响是否有助于健康还很难评估。

一些研究表明，冷水浴会引起体温过低，增加心脏负荷，引发交感神经介导的心率升高、脑血流减少等冷休克反应，外周血管收缩，高血压风险增高。

与此同时，冷水浴引发的潜水反应会引起心动过缓，呼吸神经元抑制。研究认为，这种自主反应的冲突可能是部分健康个体在冷水中浸泡时心律失常发生率高的主要原因。经常冷水浴者亦是如此。

此外，人体的核心温度有一个确定的昼夜节律。在早上冷水浴时，可能会因为较低的初始核心温度而增加低体温的风险。尤其是对于体温调节能力降低的老年人而言，失温风险更大。

那些生活在极地的居民在极端寒冷环境下还能保证四肢的灵活性，只有在核心温度不降低的情况下才有可能。如果核心温度降低，同样会出现冷休克反应。

那些经常冷水浴、适应冷水环境的群体，对冷的反应是热损失的减少，而不是代谢率的增加。

针对渔民海水浸泡死亡原因的调查发现，冷休克占据了死亡的主要原因。95%的死亡发生在15℃以下的水中。

许多声称的健康益处可能与定期冷暴露之间没有因果关系。相反，这些健康益处可能与积极的生活方式、训练有素的压力处理、冥想以及积极的心态有关。

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小结

（1）冷水浴对健康有何益处，总体上还没有得出结论。

（2）部分研究发现冷水浴有助于激活褐色脂肪组织，促进脂联素分泌，降低胰岛素抵抗、糖尿病等疾病风险。

（3）另一些研究发现冷水浴增加心脏负荷、心律失常等冷休克反应风险。

（4）许多涉及冷水洗浴的临床研究，研究对象人数较少，只涉及到单一性别，水温和水中含盐量也不尽相同。并且，冬泳爱好者是否天生更健康也不得而知。此外，运动后的冷水浸泡与冷水浴产生的机制可能不同。

（5）如果没有进一步的结论性研究，这个话题将继续是一个争论的话题。

参考文献Int J Circumpolar Health. 2022 DecExp Physiol. 2017 NovSports Med. 2016 Aug

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