大便带血痔疮直肠癌（大便出血不用慌张）

大便出血不用慌张，若流鲜血多是痔疮

【痔疮患者自述】

大便的时候手纸上都是红色的，一看，便血了，肛门也比较疼。这是不是人们说的痔疮？流血流成这样太吓人了，这一定得去医院啊。

医学里有个病叫作“疑病症”。这个病不是生理上的疾病，而是心理疾病，指的是有的人总怀疑自己得了某些大病，对身体的一点儿小异常都非常紧张，每天都生活在惶恐不安中，甚至这类人经过检查，身体没有问题，还是会固执地认为自己得了大病。

我有个朋友就介于疑病症和正常人之间。她对自己身体的症状特别敏感——适度地敏感是有好处的，但她有时敏感得过分，成天到网上搜索各种病的症状，拿自己的症状一一对应，万一对上了什么大病，就慌张地给我打电话。有一次她打电话问我直肠癌和痔疮的区别，我知道她又开始怀疑自己的病了。

我问她：“你怎么知道自己得病了？”

她说：“我大便带血啊！”

我问她：“你大便出的血是鲜红的，还是暗红的？大便后的卫生纸上有没有血？”

她说：“鲜红的，纸上有血。”

我说：“行了，没事了，你就是痔疮。”

她说：“你一个电话就知道没事？你不来给我看看？”

我说：“我不看，怪恶心的，你真的没事。”她还是不放心，说：“真不用去医院？”

我说：“真不用！有完没完啊你？”

大便带血是痔疮和直肠癌的主要症状。因此不能一看到便血，就判断是痔疮。

痔疮和直肠癌最大的区别在于，痔疮是在大便的时候，大便擦破血管团造成的出血，所以是新鲜的血。血的颜色是鲜红的，和大便是分开的。用纸擦拭肛门，也会看到鲜红的血。

直肠癌或者其他肠道出血，是在平时就出血，所以大便带出的血不是鲜红的，而是暗红的，和大便混在一起。

直肠癌还有其他症状，包括大便次数变多、大便变细变形、腹泻和便秘交替、大便带有黏液等。

便血患者假如有以下情况之一的话，就得立刻去医院检查了：

便血为深红色或黑色；

大便带有黏液；

有便不尽感、肛门下坠感；

大便规律改变，有严重便秘或严重腹泻，或者便秘腹泻交替；

便血伴有腹泻；

大便性状改变，包括变细、变形等；

有腹痛等其他症状。

如果没有以上情况，并且便血是鲜血，血液和大便分开，可以在厕纸上看到红色的血液，甚至可以看到鲜血从肛门处滴答下来，而且大便多干结，大便时肛门疼痛。那么可以初步判断是痔疮，暂时不用去医院检查。

这个朋友根据我说的要点，她判自己得的是痔疮，而不是其他疾病。虽然痔疮不算是特别大的病，但得了以后也不能轻视。如果任由痔疮发展，大便的时候会有痔核脱出肛门外，甚至患者没法坐下，这时必须接受手术治疗。

刚才这个朋友对自己的症状一直都很敏感，她肯定是第一时间发现了便血就给我打电话，因此她痔疮发作的时间不长，程度也就不会太严重。我在电话里告诉她不要太担心。

得痔疮，大多是由长时间保持站立或者坐姿导致的，这些姿势压迫臀部，让肛门附近的血液无法回流，挤压在肛门附近，形成了血管团。

大便比较干燥的时候，较硬的大便会磨破血管团，造成出血。

可以说，痔疮是一种由不良生活习惯导致的疾病，要治痔疮，主要不是靠用药，而是靠改变生活习惯。也就是说，早期的痔疮是个不用药就能治好的病。

普通人刚得了痔疮，情况不严重的时候不需要去医院。在便血的时候，注意认真清洁肛门，用热水清洗，避免粪便中的细菌感染伤口。平时注意不要总保持单一的姿势，经常变换姿势，适当休息。大便的时间不要太长，避免大便干燥，不要在大便的时候看书，没有便意就立刻从厕所出来。平时多做体育锻炼，增强血液循环。在饮食上多吃蔬菜水果、多喝水，预防大便干燥。经过一段时间的调整，很多人的痔疮自己就好了。我就是这样在电话里嘱咐朋友的。

我要她多观察自己的病情，如果病情没有进一步的发展，随着生活状态的改变，便血的情况能好转，那么就不用去医院了。虽然这个朋友对自己的症状过于敏感，有点儿烦人，但她对自己身体负责的精神，是值得别人适当学习的。

当出现便血等特殊症状的时候，不要害羞，不要隐瞒，要主动向医生咨询。就算被诊断为痔疮，也应该时刻注意症状的变化。如果症状发生进一步的变化，还是应该找医生。

如果痔疮久治不愈，也应该反省是不是自己的生活习惯有问题，或者应该加强治疗。光听说是痔疮就放任不管是不对的。

直肠癌越早发现，治疗效果就越好，因此对于直肠癌的怀疑，要本着“宁枉勿纵”的原则，多一点儿疑心是好的。如果搞不清楚自己得的是不是痔疮，或者对病情有些怀疑，那就应该到肛肠科做一个直肠检查。主要手段一个是指诊，一个是肛门镜检查。

用俗话来说，一个是医生把手指伸进肛门摸一摸，一个是把一个小镜子伸到肛门附近，查看里面的情况。这种检查很多人都会害羞，但是如果怀疑自己不是痔疮，还是应该到医院接受检查的。痔疮患者还要提防直肠癌出血和痔疮出血同时出现，两种症状混在一起容易让患者忽视。确诊了痔疮的患者，还是要经常关注便血的症状。注意除了鲜血外，是不是还有深色的血液，或者有黏液；也要注意大便性状改变等直肠癌的其他症状。

另外，如果是严重的痔疮，比如连续出血超过一周，或者出血量很大以至于覆盖大便。或者大便的时候有痔核脱出，难以回到体内，这些情况也都应该到医院治疗。对于初期的痔疮患者，医院大多会用一些止血药物。这些药物只是对症治疗，如果每次便血后可以立刻止血的话，那么可以不用。对于痔核难以回到体内的患者，则需要手术治疗了。

除此之外，还有一些注射、物理等辅助疗法，虽然有一定的效果，但是不能代替手术治疗。

症状：大便出血。

自我观察：

便血是鲜红色的血液。血液和大便分离，手纸上可见鲜血，或者可以见到鲜血滴下。大便没有黏液。痔疮程度不严重。连续出血超过一周，或出血量大、覆盖大便。大便后没有痔核脱出，或有痔核脱出，可用手回纳入肛门内。

建议：

满足以上全部条件，可以暂时不去医院。早期痔疮在出血不多的情况下，没有太好的治疗办法，主要靠自身改变生活习惯，加强体育锻炼来治疗。但要对便血持续保持警惕，注意是否有类似直肠癌的症状。在痔疮症状持续加重的时候，也要早点儿就医。

家庭护理要点：

改变生活习惯；不要久站或者久坐；不要长时间上厕所；加强身体锻炼；多吃水果蔬菜等利于大便的食物；便血后用流动的热水清洁肛门。

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