肾衰竭早期常见的七种症状（肾衰竭来临总是）

“医生，医生，快给我看看，我是不是肾衰竭了。”

肾内科里来了一位火急火燎的中年男人。

这男人看着约莫四十多岁的样子，急匆匆地冲进了主治医生的办公室。

医生瞧见这男人面色红润、精神充沛，一点不像重症病人，于是照例询问了他的病史：“最近有什么相关症状吗？例如无尿、浮肿……”

“都没有医生，我就是泡沫尿，最近这几天都是泡沫尿，别人都说便泡沫尿就是肾脏病的前兆。”

医生听了男人的话，心中有了定夺，竟然能尿出来那说明离肾衰竭还比较远，于是给他开了单子去检查尿常规和肾功能。

检查结果显示，男子的尿常规和肾功能都正常，蛋白尿的指数也是在正常范围内的，于是便道：“你的肾脏没问题，一切都是正常的。”

男子听了确实疑惑：“怎么可能正常呢？医生我便泡沫尿。”

“不是所有的泡沫尿都是肾脏病，也有很多其他的因素导致，不要听信别人的谣言。”

听医生这么说，男子更加疑惑了，都说肾病患者有泡沫尿，为什么他的泡沫尿却不是肾脏出了问题呢？

为何出现泡沫尿，却不是肾脏出了问题？

不只是这位中年男子，其实有很大一部分人都认为泡沫尿便是肾脏病的一个标志，或者更严谨点说蛋白尿才是肾脏病症状。

其实泡沫尿产生的原因有很多，大致上可以分为生理性的和病理性的。生理性的包括排尿过急、尿液浓缩、性生活匮乏或者性生活频繁的人，这些人都可能会出现泡沫尿的情况。

这主要是由于尿液的冲击、或者生理性的尿蛋白增加，以及精液成分而导致的，这种情况不会对肾脏造成什么伤害，自然不会是肾脏出现了问题。

当然病理性的原因也是有的，其中最常见的是肾脏病导致的泡沫尿，主要原因就是体内的蛋白质超标导致。但是据临床数据显示，大约只有1/3的肾脏病患者会出现泡沫尿。

此外，患有其他疾病的人也有可能会出现泡沫尿，比如糖尿病患者的尿液中由于含有大量的糖分，会增强尿液的张力而出现泡沫尿；泌尿系统感染，泌尿系统感染可以引起尿液中泡沫增多。

一方面，泌尿道内的炎性分泌物增多，可增加尿液的液体表面张力，引起泡沫尿，例如尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等。

此外严重的肝病或者胆道疾病，尿液中胆红素含量增多，尿液的表面张力增大，也会出现泡沫尿。

因此说泡沫尿就是肾脏出现问题，这是不严谨的说法，泡沫尿产生的原因很多。

肾脏好不好，看这3个地方就可以

尿液是反映肾脏是否健康的一个重要指标，除了观察尿液之外，还可以通过这3个地方来看肾脏是否健康：

1、头晕

肾脏不好的人容易出现头晕的症状，主要是贫血导致的。很多疾病都会有贫血的症状，但是很少人会联想到肾病。当肾病发展到晚期，比如慢性肾功能衰竭，由于肾实质受到严重的破坏，肾脏内的促红细胞生成因子减少、红细胞的破坏加快，这时候就很容易出现贫血。

2、眼睑浮肿

当肾脏有疾病发生，代谢就会出现问题，比较常见的有水钠潴留，其中比较常见的就是浮肿，而眼睑浮肿是大多数肾脏病患者都会出现的早期症状。这是由于眼睑部位脂肪组织薄，一旦水肿便会很明显。

肾脏患者的眼睑始终都会浮肿，有的患者甚至是全身浮肿，用手指按压皮肤会有凹陷的情况，而且浮肿很难消退，有的患者除了浮肿还会伴有体重突然增加的症状。

3、血压

大约有60%的肾病患者会出现血压升高的症状，而且用多种降压方法都无法达到理想的降压效果，这是因为疾病的源头在于肾脏。肾病之所以会导致血压升高，主要是血管紧张素在起作用，当肾脏发生病变的时候，血管紧张素的分泌就会突然增加，导致全身的小动脉阻力、痉挛增加，从而导致高血压。

其次，肾脏发生病变还会影响人体的排泄功能，导致水钠潴留在体内，血容量就会增加而导致肾性高血压。此外，肾病患者通常会出现交感神经兴奋，也容易导致血压升高。

保护肾脏，这7种中西药建议你别乱用

去年，1岁的湖北男孩小青发烧，父母觉得给孩子吃西药副作用太大，于是就自己找了一些中药煮水给孩子退烧，但是没想到病情一直反复。

后来小青被转到医院进行治疗，发现小青全身多个器官受损严重，尤其是急性肾衰竭非常严重，在重症监护室住了一个多月才控制住病情，但是小青以后都需要依靠长期透析来维持生命了。在生活中，很多人都认为中药的副作用小，其实很多药物都具有肾毒性，不能滥用。

这些中药具有肾毒性，再好用也别乱用

1、植物类

具有肾毒性的植物类中药，主要包含以下这些物质，含生物碱类的中药、含马兜铃酸成分的中药。其中比较具有代表性的中药有雷公藤、益母草、草乌、苍耳子、天仙藤、关木通、广方己、细辛等等

2、动物类

具有肾毒性的动物类中药，一般有3种类型，分别为斑蝥类、蜈蚣、蜂毒等以及熊胆。

其中斑蝥类对肾毒性非常强，主要是因为含有斑蝥酸酐，用药不慎或过量食用就容易导致中毒，症状表现为排尿困难、尿频、血尿、尿少等。蜈蚣、蜂毒这些动物肾毒性相对弱一点，但是也容易出现急性肾功能衰竭的问题。

3、矿物类

具有肾毒性的矿物类中药最常见也是最熟悉的就是砒霜和朱砂这两种。这两种中药分别为含砷类和含汞类，这两种物质会产生3价砷离子和2价汞离子，多量服用就会导致肾脏多方面的损伤。

不只是中药，这4种西药也别乱吃

说完了中药，其实这些西药也不能乱吃。

1、抗生素类

抗生素虽然好用，但是它对肾脏副作用也不可忽视，其中头孢类、青霉素类等容易引起过敏性间质性肾炎；氨基糖苷类药物容易导致肾脏直接损伤；喹诺酮类、磺胺类、抗病毒药物容易引起肾梗阻。

2、非甾体类解热镇痛药

布洛芬、含吲哚美辛制剂、去痛片、塞来昔布、对乙酰氨基酚以及其他含非甾体类解热镇痛成分的复合制剂，这类非甾体类解热镇痛药一定程度上也都会对肾脏造成损伤。

3、免疫抑制剂

免疫抑制剂是一种用于抗肿瘤的药物，比较常见的有他克莫司、环孢素，这些药物相对于其他药物来说，副作用可能相对较大，尽量不要和其他有肾毒性的药物合用，用药期间要复查肾功能。

4、利尿剂

氢氯噻嗪、呋塞米等这类利尿剂就是通过加大排尿来降低血压等等，也对肾脏具有一定的伤害，这里建议更加不要和其他其他肾毒性药物合用时容易导致肾损害，尤其是大剂量使用利尿剂。

除了尿液之外，我们还可以通过身体其他方面来观察肾脏是否健康，想要肾脏健康，在使用药物的时候就要格外注意，不能滥用药物

参考资料：

[1]《当出现肾脏病的临床症状时，您的肾功能已经失去了30%以上！》.西安交大第一附属医院. 2019-11-06

[2]《当心! 这些不像肾脏病的肾病症状》.北京华大肾安医院. 2016-08-24

[3]《注意这些可引起肾毒性反应的中药》.中国社区医师杂志. 2020-11-27

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