扁平足平时穿什么鞋子（科普时报老寒腿）

赵言昌

前不久，日本国驻华大使馆发布了一条微博，试图解释日本女生即使在冬天也是光腿穿短裙。

相比于东邻，国内的冬季穿着更加多样，争议也更多。

比如，要不要穿秋裤？一种很常见的说法是，年轻时不注意保暖，老了可能会患上老寒腿。老寒腿是一种传统称呼，老即年老；寒即怕冷。怕冷有两个意思，一种情况是天气寒冷时病情加重，另一种情况是即使气温不低，仍然觉得腿冷。

前者多半是因为骨关节炎。简单来说，膝盖是人体最重要的“轴承”之一，一旦发生病变便有可能限制活动，尤其是上下楼梯时，常有剧烈疼痛。不过，寒冷虽然会加重骨关节炎的症状，却不是其病因。轴承最怕的是超载，骨关节炎最常见、最大的风险因素是肥胖。

而后者通常由下肢动脉闭塞引起。血管除了物质交换以外，还有暖气的功能，负责把人体内脏部位的热量传递到躯干和体表。一旦下肢动脉发生栓塞、血液流通不畅，患者便会觉得下肢寒冷，颜色也不正常，看着发白，进而因为营养物质送不上去、代谢废物运不下来，会影响到活动，严重时疼痛剧烈，甚至出现肢体坏死。

因此，下肢动脉闭塞患者，跟寒冷则没什么关联。

另一种常见说法是，雪地靴会引起扁平足。

所谓扁平足，就是足弓扁平。

如何判断自己足弓是否扁平呢。最常用的方法是脚印测试。在地面上铺设纸张，双脚先浸水，然后踩到纸张上，观察水印。

按照发病因素，扁平足可以分为两类，一类是先天性的，跟遗传有关，一类是后天性的；根据影响又可以把它分为两类，一类是生理性的，一类是病理性的。大约一半的儿童，因为骨骼、肌肉发育尚未完善，表现为扁平足，随着年龄增长，慢慢会自行正常；有些运动员也存在扁平足，但是不影响正常运动，同样属于生理性扁平足。病理性扁平足原因比较复杂，可能是因为肥胖，可能是因为太早承重，比如过早使用学步车，可能是因为骨骼、肌肉、关节的异常，可能因为鞋跟太高，身体重心长期前移。

实际上，确有学者怀疑过雪地靴跟扁平足的关系。他们找来志愿者，在其下肢粘贴传感器，分别观察其光脚、穿雪地靴时的步态，结果显示，穿雪地靴对下肢的活动没有影响。

总之，裤子也好、鞋子也罢，只要自己觉得舒适即可。日本的气候与国内不同，受海洋季风影响较大，国内读者没必要非追求光腿；也不必把自己裹成粽子——穿太厚，同样不好。