眼底黄斑病变致失明吗（眼底黄斑病变）

眼底“黄斑”是怎么回事？该如何自检？及在生活中该如何注意防护？

门诊病人有带着疑问来的：“大夫，我眼底长黄斑了，怎么办啊？”

也有带着焦虑来的：“我黄斑病变，将来会什么都看不见了吗？”

“大夫，我黄斑有病变，白内障做了也没有用吧？”

“我眼底黄斑病变好几年了，现在白内障又明显了，还值得做吗？”

我们先看看眼底黄斑是怎么回事吧。

眼底视网膜照片

这是一张大致正常的眼底视网膜照片，可以看见视盘和血管分布，箭头所示为视网膜的黄斑区，每只眼睛视网膜都有一个黄斑，不是眼底“长斑”了，而是这个部位的名称就叫“黄斑”。

黄斑直径约2.85mm，其中央有一个直径1.5mm的凹陷，称为“黄斑中心凹”，是视觉最敏锐的部位。黄斑掌管着我们的中心视力、色觉和形觉，让我们拥有精细视觉和彩色的世界。

鲜艳的色彩

黄斑以外视网膜的视力是极其低下的，掌管着黑白视觉，对应的是我们的视野，即“眼睛的余光”。

大致来说，到医院检查视力看视力表的时候，查颜色图谱的时候，查的都是黄斑的功能；而检查视野的时候，查的是黄斑以外视网膜的功能。

所以单纯局限的黄斑区病变一般是不会导致全盲的，但是患者越想看哪儿，哪儿就越不清楚，中心视力很差，中心以外的视野还是可见的。

当你发现自己看东西出现中央黑点遮挡、看东西变形、直立的东西变斜、双眼看颜色不同等情况时，要及时就医。

常用的黄斑检查方法：

大夫直接手持给患者检查眼底用的有：直接和间接眼底镜、视网膜前置镜。

还有以下几种设备检查：

眼底照相

光学相干断层扫描OCT

眼底荧光血管造影FA

眼底自发荧光FAF

光学相干断层血流成像OCTA

黄斑功能对我们的视力至关重要，

保护黄斑注意以下几点：

1、光线太强时需要戴墨镜，尤其是去海边、去雪山等光线刺眼的地方，要做好防护，防止“雪盲”。

2、 不宜长时间看手机、看电脑等，将屏幕光线调节至眼睛感觉舒适的亮度。

3、 避免让儿童玩弄激光笔，激光直射眼睛会造成黄斑灼伤甚至破孔。

4、控制好血糖、血压。

5、戒烟

6、适量食用胡萝卜、玉米、绿叶蔬菜，因其富含叶黄素或玉米黄素，抗氧化能力强，对黄斑有保护作用。

最后给大家介绍一个简单的自我检测黄斑的方法：

图片边长10cm

将表格放置于眼前约30cm处，用一只眼注视中心白点，若出现线条扭曲变形、凹凸等，请就医进一步确诊。

下一期我们来解答这个问题：“我眼底黄斑有病变，现在白内障又明显了，还值得做吗？”

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