20个月宝宝感冒老流鼻涕怎么办（冬季宝宝总爱感冒流鼻涕该怎么办）

宝妈A问：女宝85天，流鼻涕打喷嚏咳嗽，手心发烫。

鲍教授回答：家长你好，首先跟您说声抱歉，由于需要看诊的原因，未能第一时间回复。如果宝宝现在能吃能玩精神好，也没有发烧超过38.5°，那么宝宝现在的咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，多是病毒性感冒，病毒性感冒听着吓人，其实是可以自限性的疾病，也就是说不用吃药 ，也可以自愈。但是每个孩子的体质不一样，无论是炎症引起的感冒，还是病毒的，大概恢复周期会在7-10天，家长不用担心。平时做好日常护理等待宝宝自愈即可。手心烫是因为感冒期间的正常反应，家长不用太过担心。

另外，宝宝咳嗽和流鼻涕，其实是清除呼吸道有害物质的机制，并不是异常的，另外 ，病毒性感冒可以增加孩子的抵抗力和免疫力，对孩子来说其实是好事。

这个时候只需要加强护理，鼻涕多可以使用海盐水或者生理盐水洗鼻，很安全，鼻涕增多堵塞鼻孔或者各种病毒细菌、炎性介质等刺激物在鼻腔鼻窦里聚集会使疾病迁延不愈。也可以使用加湿器，维持湿度在50%左右，可以缓解宝宝打喷嚏、流鼻涕、咳嗽的症状。室温保持在24-26°之间 ，以免出现反复的情况。

如果宝宝出现发热38.5°，需立即服用退烧药，如布洛芬，还有进食差、精神萎靡，还是要及早看儿科医生，明确下是否出现了细菌感染。

宝妈B问：鲍医生你好：我家宝宝出生一月零两天了（女宝）出生二十天左右就感冒鼻塞严重，有时候打喷嚏，流鼻涕，白天症状轻点，特别到了了晚上鼻塞厉害关键是这么多天了也不见好，小孩吃奶好受罪，不知道能有什么办法能让她好起来，去安徽省儿童医院，医生说孩子太小不能用药，只能多喝水，但是这么多天了，也不见好，看了心疼！特别想咨询一下鲍医生，有什么好的办法？

鲍教授回答：宝宝现在刚1个多月，如果没有明确的细菌感染，确实不建议用药。宝宝出现的感冒鼻塞、流鼻涕的症状，多是与受凉、换季有关，平时室温最好保持在24-26度之间 ，一般孩子后颈处温热、手脚处微凉，这就是宝宝最舒适的状态，以此标准来增减孩子的衣物。

孩子鼻塞严重，这是因为儿童鼻腔相对成人较小，鼻粘膜柔嫩，除了受凉引起的鼻塞外，平时孩子容易溢奶而使奶水进入鼻腔干燥后形成鼻屎，也易发生鼻塞。鼻塞对婴儿的影响尤为明显：婴儿常常因为鼻塞而哭闹，吃奶困难，睡眠不安等。

如何缓解？

1、热毛巾敷鼻部可缓解鼻塞，特别注意毛巾不能太烫，否则可能会导致皮肤烫伤。

2、用手指轻轻捏捏婴儿鼻梁，可能减轻鼻塞，注意不能用力过大，以防捏伤。

3、用小儿生理盐水鼻喷滴剂喷鼻（药店就能买到），减轻鼻粘膜的肿胀、软化鼻屎利于排出，有利于宝宝鼻塞好转。

4、如果鼻涕多堵塞鼻腔，可用小棉签清理鼻涕，但应注意动作轻柔，避免损伤鼻粘膜。

5、喂奶尽量让宝宝处于稍斜的状态，不要让宝宝完全平躺，容易让奶水流入鼻腔引起鼻塞。

6、用加湿器增加室内湿度，湿度以50%为宜。可以增加宝宝呼吸道的舒适感，有助于鼻塞的缓解。

宝妈C问：鲍医生你好，如果有肺炎或者支气管炎听诊能听出来吗？宝宝48天，有点咳嗽，一天两三声，喉咙感觉有痰，嘴巴有黏痰，会有吐泡泡，听诊没问题，有点不放心是不是还要拍片子？之前听诊没问题医生没让拍片呢，担心听诊是否准确

鲍教授回答：儿童的肺炎因为儿童肺叶比较小，胸壁比较薄，所以多数得肺炎/支气管炎都能够靠听诊听出来，比如出现是湿罗音，干啰音等，但是要确诊还是需要拍X光的。你家宝宝一天就咳嗽两三次，不需要过分担心。

很多原因都会导致呼吸道出现较多的痰液，呼吸道发生感染时（常见是病毒，少数是细菌等），因为局部的炎症反应，呼吸道上皮的粘液分泌会增加，会产生痰液。

这种呼吸道感染后，出现痰液增多的现象，其实是我们身体的保护性机制，有助于清理侵入呼吸道的病毒或者细菌。

有时候，呼吸道的痰液增多并不是感染导致，还考虑下面三种原因：

1. 过敏

2. 气道高反应

3. 喉软骨发育不良

如果孩子平时也不咳嗽，吃睡、生长发育都正常，却常有痰声，要考虑喉软骨发育不良导致的天性喉喘鸣。

注意孩子有痰通常不需要用抗生素，也不推荐用止咳药和化痰药。如果孩子体温正常、精神食欲良好、呼吸频率正常，没有呼吸急促或者呼吸费力的现象，仅仅有痰是不需要干预的。