脖子上不规则结节(脖子上有结节包块)

小丽前段时间体检,查出一个1公分的甲状腺结节,在当地的医院医生看完结果后,建议她做手术。

手术完的检查结果显示,是良性结节。

小丽很郁闷,“这等于白挨了一刀!”

其实,近年来,这种情况屡见不鲜。

甲状腺结节,一定会发展成甲状腺癌吗?

临床上,根据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》看到,甲状腺细胞在局部区域异常生长导致的一种病变,就是甲状腺结节,甲状腺结节在人群中,通过触摸诊断的检出率为3%到7%,如果是通过仪器超声波检查的话,检出率可以达到20%到76%。

脖子上不规则结节(脖子上有结节包块)(1)

导致甲状腺结节出现的原因,一方面跟放射线接触有关,比如X射线,CT等,长时间照射会增加甲状腺结节的出现几率;另外,精神压力也会诱发甲状腺结节。

还有,很多人认为碘摄入过多是导致甲状腺结节出现的主要原因,其实缺碘或碘过剩均可致甲状腺结节,所以日常生活中要避免偏食。

甲状腺结节是否会癌变,关键点是要评估结节是恶性还是良性的。临床上甲状腺结节被查出来后,大约5%到15%的结节是恶性的。具有恶变倾向的甲状腺结节,临床上有以下一些基本的特征。

在颈前有孤立不规则的硬性肿块,触摸质地较硬。随着病情发生,患者也会出现声音嘶哑的临床表现,这是因为肿瘤持续增大,压迫到了喉返神经所导致的。继续发展患者可能会出现呼吸困难的症状,因为肿块压迫到了气管和食管,压迫到了交感神经。再有就是淋巴结的肿大,因为肿块的持续发展压迫到了颈部的淋巴结。

这四种症状发生的一个前提条件是肿块的持续性增大,而且持续性的增大,也表明恶性的倾向相对较大,但具体的还需要通过精确的病理检查才能得到最终的信息。

别过度治疗!甲状腺结节不需要一刀切

临床上检查出甲状腺结节不必恐慌,良性的结节,或者是肿块小于1厘米的,手术都属于过度治疗。只要不影响生活和身体,甲状腺结节都不必过度治疗,更不需要通过手术的方式去治疗。因为甲状腺是人体重要的内分泌器官,是维持机体运转的重要器官。

在治疗上,如果检查出现甲状腺结节,接下来要进行结节穿刺活检,来确定是恶性还是良性的。如果是直径小于3厘米的良性结节,目前临床上主要是通过B超检查定期观察结节的发生情况,一般不需要进行药物、射频消融、冷冻等治疗方式;如果良性结节的直径超过了3厘米,并且压迫到了气管和食管,则需要通过手术进行治疗。

脖子上不规则结节(脖子上有结节包块)(2)

如果活检发现是恶性的肿瘤,则需要通过手术进行治疗。不过若是恶性的肿瘤小于1厘米,并且包膜完整没有发生淋巴结的转移,也可以暂时不进行手术治疗,只要定期的随访观察注意其变化再做下一步的治疗打算。

出现甲状腺结节,生活中如何调理?

若是出现甲状腺结节,生活中要从饮食上进行一定的调理。

可以多吃一些富含维生素的瓜果蔬菜,补充充分的维生素,可以有效提升患者的免疫力,进一步可以抵御疾病导致的冲击。

甲状腺是调节人体内分泌的重要器官,人体内分泌的紊乱会导致蛋白质在体内大量流失,所以日常生活中也要适当补充蛋白质

脖子上不规则结节(脖子上有结节包块)(3)

此外,要避免刺激性食物的摄入,比如辛辣的食物,因为这些食物会对内分泌系统产生不良刺激,从而可能会加重病情。

饮食方面只是简单的调理,对于出现甲状腺结节的患者,配合规范化的治疗,是控制结节病情不持续发生的关键。

参考资料:

[1]《甲状腺结节,你有吗?》 北京市卫健委 2016.3.10

[2]《专家指出,预防甲状腺结节注意饮食和情绪》 新华网 2020.5.30

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