捅穿肠子怎么治疗（刺穿肠道危及生命）

钱江晚报·小时新闻 通讯员 倪中凯 徐尤佳

用牙签剔牙，是不少人饭后的小习惯，用餐结束后的仪式感必须通过一根小小的牙签来实现。

突发腹痛

CT检查竟然是晚期结肠肿瘤

上周二晚上十点多，章先生突然感到左下腹非常疼痛。“不知道怎么描述，是一种前所未有的疼痛感，疼得我一个大男人都快扛不住了。”强忍着剧痛，章先生打车来到杭州市中医院武林院区急诊。

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值班的外科医师迅速为他做了CT，结果显示“结肠壁增厚，周围渗出，肝内低密度影”。“好像是结肠部位的肿瘤啊！”外科医师拿着CT报告看着眼前的壮汉，让他赶紧住进外一科病房进一步检查。

入院后，章先生立马被安排了一次增强CT，结果更加明显：乙状结肠与降结肠的肠壁增厚，伴周围渗出性改变。

“我的肠子到底怎么了呀？”看着章先生满脸的问号，医生向章先生解释：根据CT报告来看，不能排除是肠道肿瘤的可能，同时也不能排除肠道上是否有小穿孔。

听到肿瘤，章先生吓得脸都白了，医生赶紧安慰他，接下来还会安排再做一个肠镜检查。考虑到肠道上的小穿孔或许已经形成局部包裹，这样的肠道状况暂时不适合做肠镜检查，经管医生决定暂予章先生禁食、补液、抗感染的治疗，争取尽快控制感染，再行肠镜检查。

另有隐情，罪魁祸首竟是一根小牙签

两天的治疗过后，章先生的腹痛情况似乎在慢慢好转，但黄海主任查房时摸着他的肚子，还是能感觉到有非常明显的压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜刺激征。理论上来说，经过了好几日的保守治疗，患者症状也明显减轻，左下腹不应该还有明显的压痛肌紧张。他赶紧嘱咐组内医师，再做一次腹部CT平扫检查，务必抓住引发腹痛的罪魁祸首。

检查报告很快出来了，治疗组的金海敏立马发现章先生左下腹肠管边有一条隐隐约约的长条影，因为密度并不高，前几天渗出高峰时被渗出影掩盖，这会儿渗出褪去，长条影反而异常显眼。

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金海敏怀疑章先生是吞食鱼刺甚至牙签，赶忙再次询问章先生。一说到牙签，章先生猛然惊醒：“没错！就是牙签！”章先生说自己有个不太好的小习惯——每天吃完晚饭就往躺椅上一靠，叼着牙签刷刷手机。前几天，在躺椅上休息的时候竟然睡着了，醒来迷迷糊糊的，压根没想起自己原来是叼着牙签入睡的。

第二天一早，治疗小组为章先生安排了腹腔镜微创手术，果然在章先生乙状结肠处发现一根牙签，牙签已经刺穿肠壁，周围都是渗出。金海敏取出了这根“害人不浅”的小牙签，并在细小光滑的肠管上完成了精密的缝合手术，保住了章先生的肠管。

黄海主任提醒，如果不小心误吞了牙签或者鱼刺等尖锐物体，切忌盲目催吐（如：抠喉咙、拍背等）或喝醋、吃泻药等，否则可能会引起消化道二次损伤，应及时、尽快就医。同时，建议大家要改掉剔完牙却还含着牙签的坏习惯，在吃果盘、迷你三明治、牙签牛肉、鱼肉等食物时也应当慢慢咀嚼，不要一边讲话或大笑，一边进食，避免误吞牙签或鱼刺。

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