小孩手指常见疾病 12岁男孩手指比香蕉还粗

来源：深圳市人民医院

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都说“手是人的第二张脸”

在越来越追求精致的当下

很多人不仅仅是“颜控”

还成了“手控”

一双白皙修长又精致的手

仿佛自带魔力

足以让一众迷妹心动不已

图源：soogif

但是在我们的生活中

有些人却连拥有一双正常的手

都是奢望

12岁男孩出生就得“怪病”手指比香蕉还粗

乐乐（化名）今年12岁，来自中国香港。和其他小朋友略有不同的是，当同龄人还在梦想有一套酷炫的变形金刚，或者一个可爱的毛绒公仔时，乐乐的愿望清单里却一直有一个：“希望手指不要再长大了”。

从出生开始，乐乐的父母就发现儿子的手跟普通人的不太一样。他的中指和无名指紧紧粘连在一起，等他稍微长大了一点，父母就带他到医院进行了手指分离手术。

但没想到，手术后两只手指虽然不再粘连，却开始疯长，并很快长得比大人的拇指还要大两三倍。

医生判断，乐乐这是患上了先天性巨指症。

先天性巨指症

这是一种非常罕见的先天性畸形，在四肢先天性畸形中的发生率约为0.9%，由于神经生长异常，手指或足趾体积会发生异常增大。病因目前尚不清楚，可能与基因突变、神经纤维瘤病有关系。

一般分为静止型和动力型两种：

● 静止型，一般是出生的时候比较大，但不会再发展。

● 动力型，会一直生长，而且可能影响附近的手指。

乐乐的情况属于第二种，即先天性动力型巨指症。

随着年龄的增长，他的手指也会一起长大，而且速度比身体生长速度快很多。

12岁的年纪，他的那两根手指就已经分别长得比一根香蕉还要粗，巨大的手指导致旁边三根手指也无法正常使用。

重量也是一个烦恼。由于巨指生长的影响，乐乐的手掌及手腕也比普通人的要大上一圈，加起来重量可不小，每次乐乐都要费好一番劲儿才能把左手抬起来。

这么多年来，家里人带着他四处求医，在中国香港、北京、广州等城市不断往返。辗转之下，他们找到了深圳市人民医院手显微血管外科主任庄永青。

一天之内收治了两名“巨指症”患者

入院当天，乐乐一家得知隔壁病房有一个大姐姐小英（化名）也因为同样的病，在同一天来到深圳市人民医院手显微血管外科。

跟乐乐有所不同的是，小英是右手食指和中指增大，且她的情况是属于静止型巨指症，手指的畸形不会再进一步发展。

在3岁的时候，小英就进行了第一次手术，此后又做过一次手指减容矫形手术。

术后，外观上虽然看起来还是比正常手指大，但功能没有问题，所以说起增大的手指会不会对她的生活造成一些困扰，小英摇了摇头：“除了大一点，好像也没有什么其他的影响。”

作为一名美术老师，小英还能正常使用这只手作画。因此总体来说，小英手指的治疗难度也会小一些。

两人的手术分别安排在前后两天进行。

小英的手术安排在前头。庄主任首先对她的两个手指进行减容矫形手术，把手指多余的脂肪以及增生的软组织切除，将过粗的部分变细，并在保证手指功能的基础上美观化。术后，小英恢复良好。

以往类似病例治疗效果

由于巨指症往往需要综合性的手术方法以及多次手术，小英过后需要再进一步手术矫形，并进行功能的康复训练。总体上，小英的情况可控，疗效也会比较好。

但乐乐的情况就比较复杂了。

手指太大影响正常功能，只能无奈截指

乐乐的手指太大了！旁边的手指乃至整个左手都因为这个巨指的过度增长无法正常使用，再加上手指还有继续增长的趋势，很大可能会对左手的功能产生更进一步的负面影响。

这样的情况下，庄主任只能无奈将巨指切除，再通过后期手术将手掌和手腕减容矫形，以保证乐乐整个左手的功能。

好在乐乐和家人的心态都比较乐观，寻医问药多年，乐乐的父母在心理上已经有所准备。

最令人感到欣慰的是，在家人的关爱下，乐乐的性格非常活泼，学习上也积极主动，周围的小朋友都很爱跟他交朋友。

在爱里长大的小朋友~

面对手术，乐乐也表现得非常坚强，丝毫不耽误学习和生活。术后没多久就回到病房上起网课。

手术之后，乐乐的爷爷奶奶也专门打电话来鼓励乐乐，庄主任也经常到病房里跟乐乐交流，嘱咐他：“一定要做好康复训练哦！”

这些常见手部畸形，家长们也要多注意

庄主任表示，手足部畸形在生活中虽然罕见，但在临床上并不少见，一旦发生，对家庭以及对孩子来说都是个不小的负担。如果发现孩子又不对劲，一定要尽早就医，让医生进行专业的判断以及治疗。

除了巨指症，以下几种常见手足部畸形，父母们也要注意！

多指畸形

多指或多趾是最常见的一种先天性畸形，多见于拇指和小指，部分患者有家族史。赘生指（趾）的形态和结构可以是球状的小肉赘，也可以是发育接近正常，具有指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束的手指。

双侧多指畸形的两种类型

并指畸形

两个以上手指部分或全部组织先天性病理相连，是仅次于多指畸形的常见手部先天性畸形，最常见于中环指（中指和无名指）之间，影响手部的外观及功能。

短指畸形

又名短趾症，是一种常染色体显性遗传病。本病主要表现为手指骨短或缺失，掌骨变短，致使手指(趾)变短。

先天性拇指发育不良

表现为拇指的短小、手鱼际肌发育不良甚至是拇指的完全缺失，如果拇指发育不良比较严重，可能会影响孩子的正常生活，需要及时进行治疗。

先天性束带综合症

出生时可见完全性或不完全性环绕肢体软组织的凹陷，多发于小腿，足趾、前臂、手指，偶尔在躯干也有发现，可能造成肢体畸形。有些束带环延伸到深层骨性结构，严重时伴有静脉或淋巴回流障碍，造成肢体发育障碍甚至坏死。

先天性弹响指

也叫先天性狭窄性腱鞘炎，拇指比较常见，多发生于单侧。表现为手指屈曲不能伸直，可以摸到圆形隆起的硬结，伴有轻压痛，伸屈时有弹跳感。指间关节为固定屈曲状态，被动伸直有痛感、弹响感。

产 瘫

产瘫是指分娩过程中，胎儿一侧或双侧臂丛神经因受到头肩分离暴力作用而发生的牵拉性损伤。其发生的危险因素主要包括胎儿过重、妊娠糖尿病、分娩方式及臀位分娩、接生人员的操作不当等。

对于产瘫手术治疗，目前倾向于采用Gilbert标准，即认为“3个月时无肱二头肌收缩”为手术指征，手术方法主要采取神经瘤切除，神经移植和移位重建，可以取得较好的恢复效果。

产瘫常可遗留不同程度的上肢各部位的后遗症，造成不同程度肩、肘及手部功能障碍，针对不同部位的损伤有针对性的进行功能重建可以明显改善患肢功能，提高患儿的生活质量。

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